西北省卫生部门将不得不向一名学校教师支付赔偿金,该教师因在省级医疗机构所需的紧急治疗被延误,导致永久性脑损伤。西北省高等法院在审理上诉时,推翻了2024年早期驳回特博戈·约瑟夫·科博亚陶提出的医疗疏忽索赔的裁决。法院宣布卫生厅厅长对科博亚陶已证明或达成一致的损失承担100%的责任。赔偿金额将在日后确定。
安德烈·雷迪法官、代理法官J.T.毛迪和代理法官G.马雷认定,科博亚陶已证明格鲁克斯潘区医院和马菲肯省医院的疏忽治疗导致了灾难性伤害,使其永久残疾。
判决书称,科博亚陶在2014年6月是伊科帕尼恩中学的一名29岁教师,当时他左侧胸部和上臂被刺伤。他最初在塞特拉戈尔诊所接受治疗,当晚晚些时候被转至格鲁克斯潘区医院。随附的转诊信描述他病情严重,呼吸急促、虚弱、出血,并警告怀疑有内出血。
尽管有这些警示信号,法院认定关键的紧急干预被延误。尽管医生记录科博亚陶血压过低,但当晚未进行胸部X光检查,并且在入院约12小时后才插入肋间胸腔引流管。法官们认为,这一延误导致血液在其胸腔内积聚和凝固,显著加重了他的病情。
法院还发现,截至2014年7月1日,医疗记录显示胸腔引流管已不再工作,X光显示科博亚陶左肺部分未扩张。尽管有这些发现,在接下来的四天内,没有医生采取纠正措施或将其转至更高级别的医疗机构。
当他最终于2014年7月初被转至马菲肯省医院时,医生在胸腔引流管中发现脓液,诊断他患有滞留性感染性血胸和纵隔移位,表明出现严重并发症。然而,他并未立即接受手术,而是又等了16天才在2014年7月接受了开胸手术。手术后不久,他发生心搏呼吸骤停,导致缺氧缺血性脑损伤。
判决书记录,科博亚陶留下了永久性的认知和执行功能障碍、神经心理和行为障碍、视觉损伤以及部分失禁,医学专家一致认为没有有意义康复的可能。
上诉法院严厉批评了两家医院医务人员的行为,并驳回了初审法院的结论,即这些失误仅属于判断错误而非疏忽。法官们认为,证据压倒性地表明存在疏忽治疗,指出未能立即进行胸部X光检查、延误插入胸腔引流管、未处理堵塞的引流管、未能尽早将科博亚陶转至专科机构,以及实施救命手术前的长时间拖延。
法院发现,主治医生后来解释称科博亚陶当时因过于烦躁不安无法接受紧急治疗,这与同期医疗记录不符——记录显示他在等待X光时正在睡觉,并计划“等他醒来”再进行检查。法官们将这一解释描述为事后合理化,旨在为未能提供紧急治疗辩护。
在做出裁决时,法院高度重视专家医学证据。六名专家证人中有五人得出结论,治疗水平低于可接受的医疗标准,并直接导致了科博亚陶的伤害。法官们指出,即使是卫生厅聘请的专家也大多支持更早干预本可避免这一毁灭性后果的结论。
法院还对卫生厅的诉讼策略提出了批评,因为该部门在提交了两位专家报告后,却选择不传唤他们出庭作证。这些报告结论是,格鲁克斯潘区医院未能提供符合公认医疗标准的护理,而马菲肯省医院的延误最终导致了科博亚陶目前的状况。法官们从卫生厅不传唤这些证人的决定中得出不利推论,认为他们的口头证词很可能对该部门的案件不利。
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