结肠镜检查是预防结肠癌的关键检查，能挽救你的生命。到了一定年龄，你必须做这件事。但术前准备和检查过程确实会对你的肠道微生物组造成打击，而你知道，肠道微生物组对你健康的许多方面都至关重要。所以我们今天要讨论的是：在准备造成的破坏之后，你可以做些什么来恢复你的肠道微生物组？我们有第一手经验。哦，我们又得猜了。不，我们——我们抓到你当案例了。我不喜欢当案例研究。嗯，23天前，医生也做了结肠镜检查。我前天刚出院。他要分享他独特的经历。这不是试验，而是一个个案，一个轶事。但这是一个独特的经历，可能会帮助其他人知道：“嘿，这就是我的正常情况。如果你正在经历这个，这就是可能发生的情况。”没错。当你做肠道准备时，是的，我一边做一边想：这就像在你的肠道微生物组上按了Ctrl+Alt+Delete。确实如此，因为你几乎把它完全清除了。所以我们要讨论所有这些。欢迎来到《与医生交谈》。我是布拉德·韦宁医生，我是保罗·阿扎泽尔医生。好，一切都从准备开始。我们在之前的视频里已经讨论过，比如“结肠镜检查前我希望知道的事”。准备的目的是尽量清除所有粪便，这样摄像头进去时就能看清，而不是像在海底一样浑浊、黑暗。那样就看不到息肉或癌症。而“准备”这个词太温和了，我会选一个更像“对你的肠道进行盐洗”的词。你实际上是在清理肠道以便他们看清。研究表明，这种准备不仅减少了细菌数量，还略微降低了多样性。但主要是减少，冲刷掉了它们。有些细菌仍然存活，有些留在小肠里，有些留在结肠的褶皱和黏液层中。所以不会降到零。即使你做多次准备，可能也无法降到零。但平衡确实被严重打乱了。肠道微生物组是生活在你肠道内的数万亿细菌，它们与人体共生，帮助消化，帮助免疫系统。这些细菌所包含的遗传信息是你的遗传信息的150倍。还有你的大脑，我们讨论过的肠脑轴，以及肠道免疫系统。所以肠道微生物组确实是生命的重要组成部分。我们之前做过一个视频。好消息是，大多数人的肠道微生物组会在1到2周内恢复，有些人更快。偶尔也会有人出现长期问题，我们希望你不是那样，但要知道是有希望的。我们将提供7到8种方法，帮助你提高恢复效率。它非常有韧性，人类很神奇。你能清除整个万亿菌群，然后让它们重新生长。好，早期，比如第一天。首先，你得重新开始吃东西了。这是第一点。你想吃那些有助于重新培养细菌菌群的食物。这些是益生元，我们之前讨论过，它们是高纤维食物。纤维来自植物细胞壁，不可消化，有可溶性和不可溶性，但对于快乐生活在肠道内的细菌来说至关重要。这些细菌发酵纤维，产生短链脂肪酸，尤其是丁酸盐，这是最常用、最重要的之一。特别是多种多样的植物性食物，全植物性食物：蔬菜、水果、坚果和种子。理想情况下，可以加入一点菊粉，这是一种特定类型的纤维，存在于大蒜、韭葱和洋葱中。这些葱属类食物，在准备过程中你可能会用到，它们有更高的机会穿过小肠到达大肠，让细菌说“喂我”，让我生长。所以多样化的全食物，每天25到35克纤维。甚至更高，我们最近请来了方医生，一位结直肠外科医生，他说我们应该每天吃50克纤维。而大多数人只吃大约15克。所以吃一斤纤维。有人会说：“我有点胀气，有点腹胀，腹部不适。”所以要在你能够承受的时候进行，但要知道，早期引入是安全的。什么时候？说说你的经历，保罗。第一，你直接吃高纤维食物，每天35克吗？不，我不被允许，因为如果你看了我们之前的视频，我遇到了结肠镜检查的轻微并发症，其实不算轻微。我患了息肉切除术后综合征，类似于微小穿孔，虽然罕见。当然，如果你是医疗专业人士，发生概率更高，这就是命运。你不得不住院。我住了几天院，出院时被告知要吃非常低纤维的饮食，因为我的肠道非常发炎，额外受到了创伤。是的，它受到了创伤。我们认为肠腔很小，所以不想用大量纤维去挑战它。幸运的是，我知道我需要吃纤维来恢复微生物组，但我不被允许，只能吃非常低纤维的饮食。所以你的结肠像个“戏精”？有点，是的，有点。它需要关注，也确实得到了关注。好，所以第一点：高纤维食物，多样化的植物性饮食，尽早开始。第二点类似，但有些独特，很多人不知道，叫做抗性淀粉。是的，淀粉，比如冷却的米饭和冷却的土豆。这些复杂碳水化合物，你煮熟后，剩饭放进冰箱，第二天拿出来。有趣的是，它会以某种方式结晶，使其能够完整地穿过胃和小肠到达大肠，从而为细菌提供更多可发酵的食物。所以第二点：加入一些抗性淀粉。谁不喜欢重新加热的土豆？人人都爱。感恩节后，那些土豆泥再热一下，美味极了。好，第三点是发酵食品。比如泡菜、康普茶（虽然证据不足，但我觉得有一些）。康普茶数据不佳的主要原因是变化太大，有些含有大量细菌，有些则没有，而且细菌种类不同。发酵食品的理念是吃下那些最终应该定植的细菌。比如酸菜、开菲尔酸奶。这是最常见的一种。所以如果可以，加入一些发酵食品。因为它们含有益生菌食物。第四点实际上是正式的益生菌，对吧？服用益生菌。益生元是喂养益生菌的纤维，而益生菌就是细菌本身。理想情况下，有两种特定的菌：乳杆菌和双歧杆菌，它们是肠道微生物组破坏中最常见的两种。准备过程中它们被选择性地清除得更多。所以如果你能服用含有这些菌的益生菌——我们之前讨论过，如果你有健康饮食和正常肠道微生物组，单纯服用益生菌可能没什么好处。有趣的是，当你服用益生菌时，这些细菌并不会在你的结肠里定居。我想找个类比。它们就像你的孩子参加派对后回来帮你打扫房子。它们受欢迎，熟悉，有用，但之后会离开。它们的作用是促进你自身细菌的生长，我觉得这很有趣。它们搭建舞台。每次听到“双歧杆菌”，我就想起《回到未来》里的反派比夫。好。接下来你要做的，是你在准备期间一直在做的事，所以对你来说并不新鲜：充分补水。你需要摄入大量液体来补充消化系统流失的液体。很多。判断标准是：你小便了吗？规律吗？小便颜色清亮还是浓缩？如果浓缩，你就脱水了。如果清亮略带颜色，就补水充分。在另一个视频的评论里，人们说要多喝水，可以考虑运动饮料或电解质补充剂。补水能让结肠内壁保持湿润、功能更好。充分补水对很多事情都至关重要，无论是肾脏、肠道还是血压。第六点是运动。人们会说：“真的吗？你们为什么总把运动放在每个清单上？”实际上有一些很好的研究。我们接下来几周会做一次期刊俱乐部，讨论一篇关于肠道微生物组对运动反应的论文。我惊讶地发现，这甚至可能有联系。他们认为运动有抗炎作用，改变结肠的运动方式。我们告诉术后患者，如果你动起来，就能降低便秘风险。所以运动有很多有益效果，虽然有些难以量化，但运动已被证明不仅能改变多样性，还能改变肠道内细菌的数量。如果你正在做肠道准备或处于术后恢复期并且有并发症，运动可能不是你想做的事。但很重要。告诉你我在医院做了什么：我尽量站起来，做自重深蹲。我想着必须运动，因为我知道肌肉是一个器官，不仅仅是让你移动的器官，它还有类似内分泌的功能。它释放化学物质和分子，对愈合很重要。所以我想，我必须要动。我的股四头肌是最大的肌肉。我记得去医院看你，你很紧张，说“我没有摄入蛋白质，我在床上躺着，正在萎缩，肌肉减少症要来了，我是个坏病人。”才两天。你到处走动，惹恼护士。你问“我需要这个静脉输液吗？拿掉它。”你试过了。即使回家后，我也去了健身房，但你可能不想跑步，因为内部可能还有点不稳定，晃来晃去。我做了仰卧起坐？不，那会疼，而且穿着尿布也不行。第七点，我知道你们会翻白眼，但确实是避免超加工食品。人们会说：“又是超加工食品，我们什么都怪它。”实际上有真实数据。超加工食品含有添加剂和乳化剂，这些东西改变食物性质，使其更易上瘾、保质期更长，但会破坏细菌附着在结肠黏膜上的能力。所以避免超加工食品本身是好建议，但结肠镜检查后尤其要这样做，并尝试用富含纤维的真正全食物代替。记住，细菌不喜欢名字比它们自己还长的分子。这些人工化学物质，不复杂。人工甜味剂我们之前也讨论过，有证据表明它们对肠道微生物组不好，也属于超加工食品。我自己在术后第一周很难做到，因为饮食受限，而且我还口服了抗生素。这是额外提醒：如果想恢复肠道微生物组，就要避免不必要的抗生素。这是终身原则。为什么非必要吃抗生素？但我必须吃。我口服抗生素，不能吃纤维，吃的就像青少年周末的垃圾食品，持续了一周。这不算太糟，对吧？我不得不这样做，也许应该做两周？你吃了鸡翅吗？是的，低纤维，我竟然有点享受，这很荒谬。所以现在你知道了。有趣的是，关于特定细菌类型，研究发现结肠镜检查准备时，艰难梭菌（一种致病菌）在过度生长时具有独特的自我保护能力，能以自我保存的方式减少。所以人们问“艰难梭菌怎么办？为什么我们不能只关注它？”你无法做到，因为其他细菌都被清除了，而艰难梭菌有更好的生存能力。我们的微生物组太神奇了。它可以通过Ctrl+Alt+Delete恢复，只要好好对待它，用我们描述的方式饮食，并知道不适和腹胀是正常的。如果出现严重疼痛，当然要看医生或去医院。如果持续更长时间，一定要和医生谈，他们可以给出更具体的医疗干预帮助恢复。但大多数人，幸运的是，一两周内就会好转。你必须做结肠镜检查。如果医疗专业人员推荐，如果你到了筛查年龄或有风险因素，不要不做。我虽然遇到了并发症，但现在好了，我仍然庆幸自己做了。请在评论区分享你做完结肠镜后的经历、恢复策略，这肯定会帮助很多人。如果你有关于如何让肠道微生物组重回正轨的小贴士，你会知道它恢复正常的标志：排便规律，便便质地正常，腹部感觉正常。我会告诉你我是否恢复了。现在23天了，我还没完全恢复，但已经很接近了。如果你喜欢这个视频，请点赞订阅我们的频道，大多数人还没订阅。请订阅并分享给即将做结肠镜检查的人，让他们有所准备。但别吓跑他们，而是给他们看恢复期的内容。记住，你对自己的健康负责。下次见。
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