根据最新研究,作为心脏主要动脉"备用系统"的小型旁路血管在降低冠状动脉疾病患者死亡率方面发挥着重要作用。
来自伦敦大学学院(UCL)、伯尔尼大学、耶鲁大学和其他国际合作伙伴的研究人员研究了被称为冠状侧支循环的自然旁路血管在动脉阻塞患者中的作用。
这项发表在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)上的研究表明,拥有大量这些血管的患者死亡风险降低了36%,凸显了它们作为治疗靶点的重要性。
冠状侧支循环是连接心脏较大血管的微小特化血管。它们可以被视为心脏的"备用系统",因为它们在激活前基本上是不可见的,一旦激活,它们可以扩大直径以输送大量血液并绕过阻塞部位。
多年来,医生们认为主要冠状动脉之间没有连接,如果其中一条动脉阻塞,患者通常需要接受搭桥手术或支架植入。然而,关于冠状侧支循环重要性的研究现在越来越多。
这项研究汇总了12项研究的数据,共纳入6,529名患者。研究人员比较了拥有大量自然旁路血管的参与者的生存率与拥有最少旁路血管的参与者的生存率。与那些拥有较少或没有此类血管的人相比,拥有更多发育良好血管的人生存率更高。
目前尚不清楚为什么有些人比其他人拥有更好的旁路网络,但科学家认为基因和生活方式因素起着重要作用。
该研究的主要作者、心脏病医院(伦敦大学学院医院NHS基金会信托的一部分)顾问医生兼伦敦大学学院心血管科学研究所科学家帕斯卡·迈耶博士(Dr Pascal Meier)评论道:"当我们看到心肌梗死(冠状动脉血栓)患者时,心脏受到的损伤因人而异。其中一个原因是某些患者的'备用系统'发育得更好——但我们的研究首次明确显示了死亡率的差异。我们发现,无论患者是通过支架植入术来疏通阻塞的动脉还是仅通过药物治疗,如果他们的自然旁路血管发育得更好,他们的生存率都会提高。"
"越来越多的研究表明,这些血管具有保护作用,可以降低冠状动脉阻塞患者的死亡率。我们应该找到促进这些自然旁路血管的方法,以改善心脏病患者的治疗效果。"
伯尔尼大学医院心脏病学教授、本研究的高级研究员克里斯蒂安·赛勒博士(Dr Christian Seiler)表示:"我们知道,规律的体育活动可以改善自然旁路网络。最近,一些小型研究已经研究了促进自然旁路血管的可能方法,例如一种称为外部反搏(模仿体育活动)的治疗方法和使用一种名为G-CSF的生长因子进行注射。"
"我们的研究进一步证实了越来越多的证据,表明我们应该将更多精力集中在如何更好地开发自然旁路血管上。"
帕斯卡·迈耶博士是由于耶鲁-伦敦大学学院合作项目而被任命的,他将继续与耶鲁科学家密切合作,开发新的心血管设备和治疗方法。
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