C反应蛋白与冠状动脉疾病患者心脏复极化密切相关,而与肝硬化患者则不同
一项新研究表明,炎症与心律稳定性之间的关系受到患者所患疾病类型的影响,具体取决于患者是患有冠状动脉疾病还是肝硬化。
研究表明,关键炎症标志物(如C反应蛋白)的预测能力会从根本上发生变化,具体取决于患者是患有肝硬化还是急性/慢性冠状动脉疾病。
通过心电图测量的心室复极化——即心肌在每次搏动后进行电"重置"所需的时间——是心脏健康稳定性的核心指标。控制这一基本电功能的主要因素是左心室的泵血能力和自主神经系统的活动。由于肝功能衰竭或冠状动脉阻塞等全身性疾病会破坏这些因素,炎症往往会上升。
本研究旨在对比炎症与心律不稳定性之间的关系如何在不同系统的疾病中表现。
"内科医学领域关于炎症标志物(如白细胞计数和C反应蛋白)的大部分知识来自于冠状动脉疾病患者的心血管疾病研究,"领导该研究项目的保加利亚索非亚皮罗戈夫大学急诊医院的Niya Emilova博士解释道。
"我们提出的研究是首次当代探索,比较了肝硬化、稳定型冠状动脉疾病和急性心肌梗死患者在心律失常风险和临床结果方面的炎症差异。"
研究人员测量了三种主要炎症标志物:白细胞计数(抗感染细胞的数量)、C反应蛋白(对全身性炎症产生反应的蛋白质)和降钙素原(细菌感染的高度特异性指标)。
他们发表在开放获取期刊《保加利亚医学会杂志》上的论文题为"C反应蛋白与冠状动脉疾病患者心脏复极化密切相关,而与肝硬化患者则不同",揭示了C反应蛋白与稳定型冠状动脉疾病患者的心室心律失常风险相关,而在急性心肌梗死患者中,C反应蛋白和白细胞计数均与复极化指数相关。
在肝硬化患者中,只有高白细胞计数显示出与心律不稳定趋势的关联;相比之下,C反应蛋白与该组患者的心律无明显相关性。
"白细胞计数和降钙素原与酒精性肝硬化并发症风险相关。在患有肝硬化并接受感染治疗的患者中,白细胞计数是复极化弥散增加的特异性标志物,"研究人员在论文中写道。
研究人员建议,用于治疗心力衰竭和冠状动脉疾病的某些药物,如β受体阻滞剂,可能具有预防价值,可降低肝硬化患者发生危及生命的心律失常的风险。
原始来源:
Emilova N, Dineva D, Moneva-Sakelarieva M, Kobakova Y, Chaneva M, Ionchev I, Slaveva D, Popova M, Tododrov R, Kostov K, Sarakostova S (2026) C反应蛋白与肝硬化患者心脏复极化的关系。保加利亚医学会杂志 8: e154296。
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