一名患者患有冠状动脉疾病(CAD)。护士正在制定出院教育干预措施，以改善该疾病的可改变风险因素。护士应包括哪些指导内容？（请选择所有适用项）
A. 保持血红蛋白A1C水平为9.8%（正常范围：0-5.7%）
B. 增加饱和脂肪的膳食摄入
C. 戒烟
D. 进行规律的体育锻炼
E. 练习减压技巧
答案与解析
✓ 正确答案：C,D,E
A. "保持血红蛋白A1C水平为9.8%"不正确，因为9.8%的A1C值明显高于目标范围（大多数成年人通常应<7%），表明血糖控制不佳。血糖控制不良会增加动脉粥样硬化和冠状动脉疾病并发症的风险。正确的指导应该是维持最佳血糖控制。
B. "增加饱和脂肪的膳食摄入"不正确，因为饱和脂肪会提高低密度脂蛋白(LDL)胆固醇，促进斑块形成和冠状动脉疾病进展。患者应限制饱和脂肪和反式脂肪，转而关注有益心脏健康的脂肪，如来自坚果、橄榄油和多脂鱼的脂肪。
C. "戒烟"是正确的，因为吸烟会损伤内皮，促进血小板聚集，升高血压，并加速动脉粥样硬化。停止使用烟草能显著降低冠状动脉疾病进展和心血管事件的风险。
D. "进行规律的体育锻炼"是正确的，因为运动可以改善心血管健康，降低血压，改善血脂水平，并帮助体重管理，所有这些都能降低冠状动脉疾病风险。通常建议进行有氧运动，根据患者耐受程度进行。
E. "练习减压技巧"是正确的，因为慢性压力会增加交感神经系统活动，升高血压，并导致不健康行为（如吸烟、不良饮食）。正念、冥想、瑜伽或深呼吸练习等减压技巧有助于降低与压力相关的心血管风险。
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