根据发表在《梅奥诊所学报》上的一项新研究，对金钱和食物的担忧可能会使心脏衰老的速度比心血管疾病的传统风险因素更快。心脏病仍然是美国的主要死亡原因，这一发现引发了关于财务压力如何影响心血管健康以及人们可以采取哪些措施来保护心脏的新问题。
我请CNN健康专家莱安娜·温医生帮助解释财务压力如何影响心脏，以及人们可以采取哪些步骤来改善心脏健康并抵御这种压力。温医生是乔治华盛顿大学的急诊医师和兼职副教授，此前曾担任巴尔的摩市卫生专员。
CNN：这项研究发现了什么？
莱安娜·温医生：研究人员分析了超过28万名成年人的数据，这些成年人完成了关于其生活中的社会和经济因素的详细调查，并接受了心血管健康的临床评估。研究团队没有仅仅关注人们是否患上心脏病，而是专注于一个称为"心血管年龄"的概念，这反映了一个人的心脏和血管在生物学上看起来比其实际年龄老多少。
他们发现，报告财务压力和食物不安全水平较高的人，即使在考虑了传统医学风险因素后，往往也表现出更严重的心血管老化迹象。
换句话说，两个年龄相同且具有相同临床风险状况的人，其心脏"老化"的速度可能不同，这取决于他们所承受的财务压力程度。虽然这项研究不能证明财务压力直接导致心脏加速老化，但它强烈表明经济压力不仅会影响心理健康，还会影响心血管健康。财务压力可能是长期和持续的，涉及对支付账单和避免债务的担忧。
CNN：说压力可以"使心脏老化"是什么意思？
温：当研究人员测量心脏老化时，这指的是心血管系统的结构和功能变化，这些变化增加了患心脏病的风险。这些变化包括血管硬化、心肌功能变化以及心血管系统对运动的反应能力受损。
慢性压力会加速这些过程。皮质醇和肾上腺素等压力激素会影响血压、心率、炎症和新陈代谢。当这些系统在长时间内反复被激活时，它们可能会对心脏和血管造成磨损。随着时间的推移，这种累积效应可能类似于我们看到的老化或长期医学疾病。
CNN：财务压力与其他类型的压力有何不同？
温：财务压力有一些独特特征，使其特别强烈。与短期工作截止日期或短暂疾病等急性压力源不同，财务压力通常是长期和持续的。它可能涉及对账单、住房稳定性、医疗费用、债务或家庭成员支持的持续担忧。
由于金钱影响日常生活的许多方面，财务压力可能难以摆脱。它可能会扰乱睡眠，限制获得健康食品或医疗保健的机会，并减少锻炼或休息的机会。所有这些因素相互叠加，可能会随着时间的推移放大心血管风险。
CNN：财务压力与高血压或糖尿病等传统风险因素相比如何？
温：对我来说，这项研究最引人注目的是财务压力与心脏老化之间的关联程度与许多临床风险因素相似甚至超过它们。这些传统风险因素，如高血压、糖尿病和吸烟，是心脏病公认的贡献因素，临床医生通常会筛查和治疗它们。
这项研究表明，健康的社会决定因素，包括财务压力和食物不安全，可能应该放在同一讨论中。这并不意味着财务压力取代了传统风险因素，而是说它增加了风险。一个患有高血压且同时面临严重财务压力的人可能面临复合风险。
CNN：这是否意味着处于财务压力下的人不可避免会患上心脏病？
温：不，这是一个重要的点。财务压力增加了风险，但这并不意味着经历财务压力的人注定心脏健康不佳。风险受多种因素影响，个人和临床医生仍然可以采取有意义的行动来减少伤害。
CNN：临床医生在评估心脏健康时应如何考虑财务压力？
温：临床医生应将财务压力视为患者整体风险状况的一部分，就像家族史或生活方式因素一样。询问患者关于压力、财务压力和资源获取的情况可以为医疗决策提供重要背景。
这并不意味着临床医生需要解决财务问题，但他们可以帮助将患者与资源联系起来，调整治疗计划以减轻财务负担，并注意压力如何影响药物或生活方式建议的依从性。此外，简单地承认财务压力对健康的真实性和相关性可以改善信任和护理。
CNN：人们应该采取哪些其他步骤来保护心脏健康？
温：心脏健康的基本要素仍然是定期体育活动、均衡健康的心脏健康饮食、保持健康体重、不吸烟以及控制血压、胆固醇和血糖。
定期体检很重要，因为许多心血管风险因素都是无声发展的。早期治疗高血压或糖尿病可以显著降低心脏病发作、中风、肾脏疾病和心力衰竭的风险。而且由于慢性压力也会影响心脏健康，正念练习、充足睡眠和社交联系等技术可以帮助缓冲压力反应并促进更好的心脏健康。
CNN：这项研究的更广泛启示是什么？
温：这项研究强化了这样一个观点：健康不仅由人们接受的医疗保健塑造，还由他们生活中的社会和经济条件塑造。将财务压力和食物不稳定视为心血管风险的一部分，可以实现更有同情心和更有效的护理。
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