阿尔茨海默病及相关痴呆症影响约七百万美国人，但科学家仍在研究其成因及预防方法。如今，新研究表明，血糖控制不佳可能在其中扮演角色。
这项发表在《糖尿病、肥胖与代谢》期刊上的研究发现，餐后血糖骤升与阿尔茨海默病发病风险增加存在关联。
"我们正逐步拼凑出血糖与大脑健康之间的机制，"研究主要作者、利物浦大学研究员安德鲁·梅森博士表示。
"我们的研究表明，保持血糖稳定不仅有利于预防糖尿病，从长远来看也有益于大脑健康，"研究合著者、同样来自英国利物浦大学的遗传流行病学家维姬·加菲尔德博士补充道。
基因分析揭示血糖骤升与阿尔茨海默病风险关联
在该研究中，研究人员分析了英国生物银行这一长期生物医学数据库中35万多名40至69岁参与者的基因数据。
研究人员聚焦于身体处理糖分的指标，特别关注与以下相关的基因：
- 空腹血糖，即禁食至少八小时后的血糖水平
- 胰岛素，一种由胰腺自然产生的激素，帮助将血液中的糖分转运至细胞以获取能量
- 餐后两小时的血糖水平
随后，研究人员采用一种名为孟德尔随机化的技术，以确定这些因素是否可能在痴呆症风险中发挥作用。
加菲尔德博士解释说，分析表明，与没有遗传风险的人相比，一生中餐后两小时血糖水平持续偏高的人，患阿尔茨海默病痴呆症的相对风险高出69%。
"但这并不意味着100人中有69人会患上阿尔茨海默病，实际风险仍取决于年龄和其他因素，"她说。
例如，如果一个人在未来10年内患阿尔茨海默病的基线风险为5%，69%的相对风险增加会使其升至8.5%。
加菲尔德表示，如果一个人的终身基线风险为20%，拥有这种基因特征会将绝对风险提高至约34%。
"遗憾的是，仅凭孟德尔随机化分析无法得出这些绝对数字，"她补充道。
在美国，女性患阿尔茨海默病的终身风险为五分之一，男性为十分之一。
糖尿病与痴呆症之间存在既有关联
糖尿病描述了一系列身体难以处理血糖的状况。梅森博士表示，血糖管理不善长期以来一直被认为与阿尔茨海默病的发展有关，而这是个体新陈代谢与阿尔茨海默病之间存在因果遗传联系的又一证据。
早期研究发现，高达81%的阿尔茨海默病患者同时患有2型糖尿病。
纽约斯利皮霍洛诺斯韦尔菲利普斯医院老年病科主任凯瑟琳·德文斯医学博士表示，这种关联有几个原因。"高血糖与氧化应激以及大脑血管损伤有关，"她说。
德文斯博士补充道，胰岛素抵抗——即身体对护送血糖进入细胞的激素反应不佳——也与大脑中淀粉样斑块的积聚有关，这是阿尔茨海默病的标志。
"当血糖升高时，身体某些部位无法获得血液供应，许多部位开始受到影响，包括大脑，以及心脏、肾脏、神经和眼睛，"加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰医疗中心神经科医生克利福德·塞吉尔骨科博士表示。
控制糖尿病前期的又一理由
德文斯表示，这些发现强调了糖尿病患者血糖管理的重要性。"与医生合作，通过饮食、运动和药物仔细监测血糖至关重要，"她说。
如果你患有糖尿病前期（血糖偏高但尚未发展为糖尿病），德文斯建议与医疗保健提供者讨论你可以做出的饮食和运动改变，以降低病情进展为糖尿病的风险。"良好的血糖控制是降低随年龄增长认知功能衰退风险的一种方法，"德文斯说。
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