一项新研究发现，美国残疾成年人被诊断为酒精使用障碍(AUD)的比率比非残疾成年人高出3倍以上，其中残疾男性以及患有严重精神疾病和获得性脑损伤的人群比率特别高。
尽管残疾人士饮酒的可能性低于非残疾人士，但波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)研究人员领导的一项新研究发现，美国残疾成年人的酒精使用障碍(AUD)诊断率显著高于非残疾成年人。
这项发表在《药物与酒精依赖报告》期刊上的研究发现，2016-2023年间，残疾成年人的AUD诊断率比非残疾成年人高出3倍以上。
该研究建立在先前研究表明残疾人士容易过度饮酒的基础上，是首个探索商业医疗保险成年人中按残疾状况和类型划分的AUD诊断差异的研究。研究聚焦于4200多万人的研究群体。
患有严重精神疾病(如重度抑郁症、精神分裂症和双相情感障碍)的成年人AUD率最高，比非残疾成年人高出10倍以上。患有获得性脑损伤(如创伤性脑损伤和中风)的成年人AUD率位居第二，比非残疾成年人高出5倍以上。所有类型的残疾成年人的AUD率都高于非残疾成年人。
研究还发现了性别差异：残疾男性的AUD率最高，但残疾女性的AUD率高于非残疾男性和女性。
由于AUD是一种与酒精相关发病率和死亡率风险增加相关的慢性疾病，这些发现凸显了医疗保健提供者需要认识到残疾患者AUD风险高，并提供量身定制的AUD筛查和治疗。
"残疾人群体并非同质化人口，某些亚群体面临更高的AUD风险和相关不良结果风险，"该研究的主要作者兼通讯作者、BUSPH卫生法律、政策与管理(HLPM)研究副教授Rachel Sayko Adams博士表示。"我们知道，患有严重精神疾病和创伤性脑损伤的人罹患AUD的风险更大，所以我们观察到的高AUD诊断率并不令人意外，但令人担忧。"
对于这项分析，Adams、Reif和来自BUSPH、波士顿医疗中心(BMC)、BU乔布尼安与阿维迪西安医学院、残疾政策联盟和俄亥俄州立大学的同事们，研究了2016-2023年间4200多万18-64岁拥有雇主赞助商业医疗保险的美国成年人按残疾状况、类型和性别划分的数据。
研究期间，AUD的总体发生率年均增长5.4%，从2016年的每10,000人85例增加到2023年的128例。残疾成年人的AUD诊断率从2016年的每10,000人223.4例增加到2023年的312.2例，而非残疾成年人则从2016年的每10,000人61例增加到2023年的94.3例。
"在我们研究的七年中，诊断出的AUD增加了50%以上，且没有逆转迹象，残疾人的AUD风险比非残疾同龄人高出3倍以上，"BUSPH卫生法律、政策与管理研究助理教授、该研究资深作者Jake Morgan博士表示。"残疾与非残疾成年人之间的AUD风险差距不会自行缩小，需要临床医生和公共卫生专业人士采取有针对性的行动。"
尽管患有严重精神疾病的人在整个研究期间保持着最高的AUD率，但结果显示其他残疾人群体的趋势令人担忧。例如，智力和发育障碍人士在残疾人群体中的AUD率总体低于平均水平，但在研究期间每年AUD诊断率增长超过9%。
"虽然我们需要更多信息来了解为什么残疾人士更容易罹患AUD，但这种风险增加可能受到残疾人经历的更高失业率、抑郁症、创伤、孤立、慢性疼痛和污名化等因素的影响，"残疾政策联盟首席研究员兼健康正义倡导者Dennis Heaphy博士表示。
研究人员表示，关于残疾女性重度饮酒的发现令人震惊。残疾女性AUD率高于非残疾男性的事实可能反映了男女之间暴饮差距的缩小。
"看到如此多的残疾女性AUD率高于男性，这是前所未有的，"Adams表示。"临床医生必须认识到残疾女性特别容易罹患AUD，因为女性对酒精相关健康问题、伤害和死亡尤其脆弱。"
研究人员表示，临床医生应做好准备，识别所有类型残疾人的AUD，而不仅仅是那些已知物质使用问题更常见的残疾。通过了解广泛残疾人群中人们的独特和多样化经历，临床医生将更好地询问和理解导致患者过度饮酒的根本原因，预防AUD和相关伤害的发展。
这一见解还可以帮助防止临床医生对残疾人士和/或经历物质使用障碍的人产生偏见或污名化。先前研究表明，美国只有约一半的医生对其为残疾患者提供与非残疾患者同等质量护理的能力感到自信。
"Heaphy表示：'由于污名化，人们错误地认为残疾人士要么不饮酒，要么不会从酒精治疗中受益。对于患有AUD的残疾人来说，这种污名化与成瘾治疗系统本身的偏见相结合，造成了难以克服的护理障碍。'"
在这些发现之后，研究团队正在医疗补助和商业保险人群中进行额外研究，以评估残疾人在AUD治疗方面的获取或质量是否降低。
"这些惊人的发现呼吁临床医生和公共卫生专业人士认识到，残疾人士不应被忽视为过度饮酒和AUD的高风险人群，"Adams表示。"我们必须培训临床医生筛查残疾患者的过度饮酒行为，以预防AUD的发展，并在需要时为残疾患者提供以个人为中心的酒精治疗选择。"
该研究的共同作者还包括BUSPH卫生服务和政策研究博士生Yassir Mohamed；BUSPH卫生法律、政策与管理研究副教授Maureen Stewart博士；BMC普通内科医生和临床研究员、乔布尼安与阿维迪西安医学院副教授Marc LaRochelle博士；俄亥俄州立大学物理医学与康复系学院教授John Corrigan博士；以及BUSPH生物统计学助理教授Fatema Shafie Khorassani博士。
图片来源：Pexels的Alex Green
更多信息：
Rachel Sayko Adams等人，《2016至2023年美国商业医疗保险成年人中按残疾状况和性别划分的酒精使用障碍诊断》，《药物与酒精依赖报告》(2026)。DOI: 10.1016/j.dadr.2026.100461
关键医学概念：
酒精使用障碍 严重精神疾病 脑损伤
临床类别：
精神病学 心理学与心理健康 常见疾病与预防
提供方：波士顿大学
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