根据成瘾科学防御网络周三发布的一份报告,特朗普政府对联邦成瘾项目的削减不仅打击了公共卫生,也打击了美国经济。仅在美国,酒精和药物滥用每年就造成超过7400亿美元的损失。
报告称,自2025年1月以来,物质滥用和心理健康服务管理局近三分之二的工作人员已被裁撤,国立卫生研究院取消了超过5.88亿美元的成瘾相关研究资助。在过去50年中,国立卫生研究院一直是全球成瘾科学资金的最大来源。
报告指出:"政府以各种方式重新设定国家优先事项,这些方式极大地削弱了用于追踪、理解和应对流行性精神活性物质滥用的系统。这些急剧的变化...威胁到一个已被证明是对美国社会面临的最严重健康问题之一具有成本效益的应对网络的可行性。"
特朗普希望将毒品拒之国门之外,因此他加强了对移民的打击。那么为什么要削减成瘾项目呢?
本周早些时候,特朗普政府发布了国家药物控制战略计划,倡导建立一个"无毒品"的美国。该战略声称将致力于确保"对所有类型药物的成瘾治疗"并增加"州和地方康复就绪工作场所项目"的数量。但它主要集中在"加强边境安全"和打击"外国恐怖主义威胁"上。
"政府似乎没有意识到禁毒战争的历史,"康涅狄格大学医学院公共卫生科学系教授汤姆·巴博尔告诉《赫芬顿邮报》。巴博尔是成瘾科学防御网络报告的贡献者之一。
巴博尔说:"在边境进行缉获,或试图阻止供应进入,成本非常高且相对无效,因为一旦供应链建立起来,即使追捕高层贩毒集团头目——一个接一个地暗杀他们——他们也有能力迅速重建,因为供应链非常灵活。我们在街头缉获供应上花费大量资金,但这些很容易被替代。"
成瘾科学是一个历经50多年建立的领域,已被证明是对成瘾问题具有成本效益的应对方式。处理其他要素,如试图优先考虑从贩毒集团封锁边境,并没有帮助。报道称,特朗普政府表示,对物质滥用和心理健康服务管理局及其拨款的削减是为了"更好地优先考虑机构资源",以应对"精神疾病和物质滥用状况、过量用药和自杀率的上升"。
然而,成瘾科学防御网络报告认为,政府对成瘾科学的资助确实带来了经济效益:公共资助的研究已被证明可以推动未来的经济增长,并减少成瘾带来的负面社会成本,如犯罪。从数值上看,该报告估计,2025年初终止的国家药物滥用研究所和国家酒精滥用和酒精中毒研究所拨款现在可能使经济损失超过8700万美元的经济活动。
研究人员表示,你不能在消除背后科学的同时优先考虑成瘾治疗。
"我们国家仍在经历物质滥用危机,我们需要找出如何变得更好,"改善生活国家预防科学联盟主席兼主任戴安娜·菲什宾告诉《赫芬顿邮报》。菲什宾在过去40年中一直从事成瘾相关研究,主要由国立卫生研究院资助。"治疗、减少危害和预防都基于研究。"
菲什宾补充说,相反,这些联邦资金正被导向"自闭症与疫苗或泰诺之间的联系"等理论。"我的意思是,它可能会走向完全没有任何科学依据的途径。"
《赫芬顿邮报》联系了白宫和卫生与公众服务部,但在本篇报道发布前,两者均未回应。
五十年的研究——消失了。
自1960年代以来,联邦政府一直支持对与物质滥用相关的医疗和社会问题的科学研究,这确保了所有治疗、预防和减少危害政策都由科学证据塑造。
这项研究挽救了许多生命。根据卫生局局长办公室2020年的一份报告,"现在美国前吸烟者数量超过当前吸烟者",这一转变归功于通过成瘾研究开发的"循证治疗",包括个人、团体和电话咨询。这项研究还帮助开发了教育和劝阻年轻人使用物质的项目;创造帮助人们减少物质使用的药物;并建立公共卫生政策,帮助减少犯罪、自杀和过量用药。
但成瘾科学防御网络报告称,过去一年中,数千项国立卫生研究院拨款的取消和数千名科学和技术人员的裁员已经中断了多年的研究和研究。物质使用障碍仍处于历史最高水平,尽管2025年总体用药过量死亡人数有所下降,但专家警告称,进展可能会面临风险。
"当科学家们面临资金削减的威胁时,这确实不能很好地服务于我们的科学界,"物质滥用和心理健康服务管理局酒精预防和治疗政策前副署长罗伯特·文森特告诉《赫芬顿邮报》。文森特也为该报告做出了贡献。"最终,数据告诉我们什么有效,什么无效,而这确实依赖于科学诚信,过去一年中已经发生了大量干预。"
文森特表示,所有财务和工作削减造成的损害是永久性的。
关于在削减和终止发生时正在进行的长期纵向研究,"你已经失去了那些数据,"菲什宾说。
她说:"你不能在这些数据上暂停一两年,然后仍然得到你想要的结果。"
巴博尔说:"政府所做的是不仅仅是对收集数据以监测新兴流行病和物质使用模式变化的方式进行小修小补。他们正在进入已经运行了20或30年的国家样本的数据系统,并使其离线。"
美国处于"非常危急的境地"。
菲什宾表示,发布该研究的部分原因是为了向普通美国人强调"这确实是一个非常危急的情况"。
巴博尔预计,美国可能会重蹈过去在大量成瘾研究进行之前的覆辙。他指出,当制药行业正在寻找止痛药的新想法时,"基于薄弱的科学证据",阿片类药物被引入并推广用于慢性疼痛。这导致了阿片类药物使用障碍,从1999年到2023年导致约80.6万人死亡。
巴博尔说:"我们曾经有一场巨大的、仍在持续的阿片类药物过量流行病。建立这个系统花了25年时间,而我们正开始将其拆除。如果你没有监测技术、研究以及适当的药物和治疗,你就可以看到这会走向何方。"
专家警告说,如果没有研究基础设施来检测和应对新兴的药物趋势,美国现在就没有针对下一次危机的早期预警系统。
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