埃德温·伯格森（Edwin Bergsson）的朋友大约五年前闯入他在维多利亚的录音室，发现他昏迷不醒，救了他的命。
"今天我还能站在这里，真是不可思议，"伯格森在接受采访时说道。
他服用了自以为是冰毒的物质后发生了过量反应。虽然他庆幸自己逃过一劫，但伯格森因缺氧而遭受了脑损伤。
他的歌词录音室（Lyrics Studio）在过量事件后倒闭，如今他在一家由其他脑损伤幸存者经营的咖啡馆工作。
伯格森仍在与短期记忆问题作斗争。事实上，他记不清自己确切是在多久前发生的过量事件。
"可能差不多是五年前了，"他说，"我没有具体记忆，但那是在晚上。"
他通过康复和各种支持才找到了新的生活常态。
伯格森表示，他怀疑大多数处于他这种情况的人能否获得他在长期住院后所得到的护理、指导和社区支持。
"我觉得可能有很多人得不到这些支持，面临着'我该如何应对这一切'的巨大空白，"他说。
尽管不列颠哥伦比亚省药物过量致死人数令人震惊，但专家警告称，像伯格森这样的人构成了一个更为广泛的脑损伤和并发精神疾病的"隐形危机"。
BC省精神病学、毒品和并发疾病首席科学顾问丹尼尔·维戈（Dr. Daniel Vigo）博士表示，那些有脑损伤和精神疾病的人在减害政策（如更安全的药物供应和毒品非刑事化）中被忽视了，这些政策反而对精神障碍患者形成了"伤害增强"。
他现在正努力引导政策朝着更好地服务数千名脑损伤受害者的方向发展，这场公共卫生紧急状态将在下周迎来十周年纪念。
"问题不在于安全供应是错的，也不在于非刑事化是错的，更不在于自愿护理不应该始终作为首选——问题在于实施方式完全忽视了一个事实：对于患有严重精神疾病的人而言，减害措施不是减害，而是伤害增强，"维戈说。
"安全供应实际上阻碍了治疗，而对于有精神障碍的人，强制护理关乎拯救生命。"
自2016年4月14日该省宣布公共卫生紧急状态以来，已有超过18,000人死于有毒非法药物。
但高级健康成果中心成瘾和并发疾病小组负责人迈克尔·克劳兹（Dr. Michael Krausz）博士估计，药物过量幸存者的人数可能"比死亡人数高出五到十倍"。
"这意味着有数千名患者需要得到照顾，而我看不到有任何迹象表明这一点正在发生，"他说。
BC疾病控制中心表示，经历过药物中毒或过量的人患脑损伤的可能性比没有经历过的人高19.5倍。
该中心在去年的一份"知识更新"中表示："随着非法药物供应变得更加有效，不列颠哥伦比亚省出现了一个日益壮大的人群，他们幸存于有毒药物中毒，并被诊断患有脑病（脑损伤）。"
"非法药物中掺杂苯二氮䓬类药物和镇静剂的风险增加，加大了用药者发生有毒药物中毒的可能性，使问题变得更加复杂。"
克劳兹说，每当人们无法呼吸五分钟或更长时间，"总是会导致脑损伤。"
"这是一个非常基本的事实。如果你发生过量反应，大脑在一定时间内没有获得氧气供应，你极有可能遭受某种程度的脑损伤。"
尽管如此——以及BCCDC的承认——他表示"医疗保健系统并没有真正认真对待这一点。"
"隐形"危机
维多利亚大学心理学教授莫里西奥·加西亚-巴雷拉（Mauricio Garcia-Barrera）表示，BC省每天发生75至100起药物过量事件，但由于个人可能涉及多次事件，很难估计随着时间推移涉及的人数。
他称，由此导致的脑损伤通常是"隐形的，这就是为什么我认为它被忽视了。"
加西亚-巴雷拉表示，脑损伤患者可能会遭受认知障碍，包括注意力、记忆、运动功能问题、情绪调节障碍以及"执行功能缺陷，如难以做决定、完成任务或解决问题。"
BC卫生部在一份声明中表示，"获得性脑损伤可能被误解且难以诊断，这使得幸存者难以获得所需的护理。"
加西亚-巴雷拉是研究人员小组的一员，该小组正在"就优先事项和解决方案达成共识，以最好地服务于在BC省经历脑损伤、心理健康和成瘾交叉影响的人们。"他强调了这一现象的复杂性，称其触及多个社会系统。
"这里有创伤，有贫困，有一个超负荷的卫生系统，所以这就像洋葱一样，有太多层次，"他说。
他表示，无家可归、成瘾和脑损伤之间存在着明确的交叉点，并指出2020年1月发表在《柳叶刀公共卫生》上的一项研究发现，53%的无家可归者在无家可归前就有脑损伤史。
"这必须告诉我们一些事情，"加西亚-巴雷拉说。
雪莉·威尔逊（Shirley Wilson）表示，脑损伤和药物使用的交叉是一个"先有鸡还是先有蛋"的问题。
伯格森因过量而获得脑损伤。但对威尔逊的儿子雅各布（Jacob）来说，情况则相反——2018年，当时21岁的他在被皮卡车撞倒后遭受了脑损伤。
事故发生时他体内有药物，但他的母亲表示，他那天凌晨3点如何出现在路上仍不清楚。
威尔逊说，她的儿子在发现他所在的地方、亚博斯福地区医院和被空运至新威斯敏斯特皇家哥伦比亚医院的直升机上三次被抢救。
"他们不确定他是否能活下来，"威尔逊说。
在长期住院后，他被出院并送往康复中心，威尔逊说，正是在那里，他的成瘾开始恶化。
"他的首选药物是冰毒，尽管他也喝酒并仍在使用大麻，"威尔逊说。
她说，雅各布从未获得他需要的支持，经过多年的挣扎和尝试各种治疗选择后，他于2021年11月11日在亚博斯福的一家酒店因过量死亡。她说，他的尸体是在一次健康检查中被发现的。
在随后的几年里，威尔逊开始发声，讲述她认为未能帮助她儿子的系统。
"他的生活证明了医疗保健和社会影响的失败，"她说，"他的生活和经历必须有意义。"
她是鼓励联邦政府制定国家脑损伤战略的一群人中的一员。
由此产生的C-206号法案《国家脑损伤战略法》——去年6月在众议院通过一读——呼吁改进预防、认识、诊断、治疗和康复。
该法案还旨在解决心理健康、无家可归和不稳定住房、与法律系统的互动以及药物使用的交叉问题。
当政府努力应对如何最好地应对有毒药物危机时，纳奈莫脑损伤协会执行董事基克斯·西顿（Kix Citton）表示，社区服务机构正亲身体验到这一需求。
"我们的组织已经达到容量极限，不堪重负，"她说，该协会帮助人们"在脑损伤后导航生活。"
她说，当人们无法获得初级护理时，他们会去最容易进入的空间，"即社区组织。"
"这种压力体现在我们的工作中。而资金却没有跟上，所以我们吸收了大部分需求。"
西顿表示，她的组织"有意设置低障碍"，不需要诊断证明。
"当某人在管理或试图管理脑损伤症状时，如果没有支持，这将非常非常困难，而支持要么不存在，特别是在我们的农村社区，要么是不充分的，"她说。
她说，纳奈莫的服务需求导致该协会出现了三周的等待名单。
西顿说，这个成立于近40年前的协会从2018年开始"讨论脑损伤、心理健康和药物使用的交叉点"。她指出了与住房、心理健康、收入支持等其他问题的联系。
"脑损伤在这方程式的两边。它是这些问题的原因，也是这些问题的结果，但这是一个我们尚未能够完全理解如何最好地提供这些支持的隐藏部分，"她说。
她说，人们需要帮助来理解正在发生的事情，如何自我管理和获得必要的支持。
"我们正在尽最大努力，但资金和资源没有跟上服务需求。"
加西亚-巴雷拉对此表示赞同，称"最具影响力"的护理系统"往往是免费的"，但它们"往往容量有限。"
他说，另一个问题是与脑损伤、药物使用和精神情绪障碍相关的服务往往是孤立的。
"但在这些对话中，我们发现的一个主要障碍是，没有整合的服务，"他说。
"存在盲点"
维戈表示，他2024年被任命为政府就毒品危机提供建议，是试图"将船只引向不同方向。"
他说，BC省此前的重点是减害，包括安全消费点、安全供应、自愿治疗和今年早些时候被取消的非刑事化试点项目。但是，他说，这些方法并不适用于整个人群，特别是那些有并发疾病的人。
他估计BC省至少有3,000人"患有严重精神疾病、严重药物使用和严重获得性脑损伤。"
"因此，这些患有并发疾病的患者无法获得成瘾服务，"他说，"没有足够的精神病学家知道如何治疗他们，因此存在一个盲点，这些患者开始发展获得性脑损伤。"
他提出了一系列建议，包括一项旨在帮助临床医生和其他人决定何时进行强制收治的指导。
他说，绝大多数患有精神障碍（包括药物使用障碍）的人不会达到"强制治疗的严格门槛。"
"在他们寻求治疗的那一刻就将治疗留给个人，对这群患者不起作用，对那些患有严重精神疾病的人来说不起作用，因此该政策存在盲点，"他说。
政府正在努力采纳的维戈的其他建议包括：澄清精神健康法对药物使用障碍患者的使用、扩大治疗和康复床位，以及在矫正设施中创建精神健康单元。
与此同时，克劳兹呼吁对急诊室医生进行适当培训，并对每位患者进行认知功能评估。
加西亚-巴雷拉表示，他希望每位经历药物过量的人都能接受脑损伤筛查，以便那些被诊断的人能够获得所需的帮助。
伯格森表示，他的情况"与众不同"，因为支持是主动提供的。在长期住院后，他被联系到克里奇中心（Cridge Centre），这是一个自1991年以来一直提供脑损伤服务的基督教组织。
在最终过渡到独立生活之前，他搬进了一个康复中心。
但他不确定大多数脑损伤患者是否会得到帮助，除非他们有类似他的故事。
"如果不是在医院并逐步推进，我不会采取任何这些步骤。"
伯格森现在每周在萨尼奇的Second Chance Cafe工作两天，该咖啡馆由该中心运营。克里奇中心工作人员称赞他温暖友好的存在，偶尔会唱歌。
"令人惊讶的是，我从过去的歌曲中能记住这么多，"他说，"我的脑海中不断循环着90年代中期的音乐播放列表，所以有时这些歌曲就会冒出来。"
尽管他不再从事音乐行业，但他仍然是一个随意的粉丝，在空闲时间与他八岁的女儿一起玩耍或玩电子游戏。
雅各布·威尔逊的故事提供了一个悲剧性的反例。
"我希望我们不必将雅各布视为完美的人。我们必须认识到，那些本应帮助他的人没有做到，"雪莉·威尔逊说。
"系统不是坏了，它从未被建立，而人们在如何做这件事方面的资源是不足的。"
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