环球医讯心脑血管

美国心脏协会2025年科学会议上公布的一项大型研究显示，长期使用褪黑激素（一年以上）与慢性失眠患者心力衰竭风险增加近一倍、因心力衰竭住院风险上升三倍多以及五年内死亡风险提高近一倍存在显著关联；尽管褪黑激素被广泛宣传为安全的“天然”助眠剂，但该研究提示潜在心脏健康隐患，专家强调这仅表明相关性而非因果关系，需进一步研究验证安全性，并警示医生不应长期处方此补充剂用于失眠治疗，因在美国其并未获批用于此类适应症。

一项发表在《风湿病学（牛津）》的全国队列研究证实，痛风患者即使调整诊断前心血管风险谱及其十年间变化，仍面临显著升高的心肌梗死、脑梗死、脑出血及全因死亡率风险；该研究分析2012至2019年韩国113,853名新诊断痛风患者与1,138,530名对照者数据，发现痛风作为独立风险因素与心血管风险谱变化存在协同效应，提示临床医生需主动筛查痛风患者心血管风险以实施早期干预，此结论为痛风管理提供了关键流行病学依据并强调了多系统疾病管理的必要性。

瑞典卡罗林斯卡医学院研究人员在《美国医学会心脏病学子刊》发表的重要研究警告，短期暴露于高低环境温度均会显著提升心力衰竭患者的死亡风险，且高温相关死亡风险呈现逐年上升趋势，凸显高纬度地区也需紧急适应气候变化；该研究分析了2006至2021年间瑞典逾25万名心力衰竭患者死亡数据，发现2014年后风险增幅更为突出，全球约9.4%的死亡可归因于非适宜温度，专家强调随着气候变化导致极端寒热事件更频繁持久，理解其对健康的影响已成为临床医生、政策制定者的当务之急，必须加强公众教育和政策干预以保护孕妇、慢性病患者等脆弱群体。

该研究基于美国心脏协会卒中指南注册数据，分析了2003至2022年近486万急性缺血性中风患者的护理差异。结果显示，溶栓治疗方面全国水平无显著种族差异，但纽约、加州等非裔人口大州中非裔患者接受率低23%；血管内血栓切除术方面，全国非裔患者接受率显著低于白人，且差异不受治疗时间影响，地理分布广泛而非局限于中风高发区。研究强调需针对区域特点制定政策，以减少中风护理不平等，改善非裔和西班牙裔患者的预后差异，这对美国医疗公平政策具有重要指导意义。

最新研究表明，眼睛视网膜中的血管结构可作为预测心脏病风险和生物衰老速度的重要指标。加拿大麦克马斯特大学等机构科学家通过分析超过7.4万名参与者的视网膜扫描、基因信息和血液样本发现，视网膜血管结构越简单、分支越少的人，患心血管疾病风险越高，且表现出更高炎症水平和更短预期寿命。研究揭示MMP12和IgG-Fc受体IIb等特定蛋白质在血管变化与衰老、心脏病发展中的关键作用，为早期预防提供新思路。这项发表在《科学进展》杂志的研究展示了视网膜作为非侵入性生物标志物的巨大潜力，未来可能通过简单眼部扫描就能及早发现心血管风险，让患者在心脏病症状出现前采取预防措施，具有重大临床应用价值。

一项最新研究发现，男性可能需要比女性多近两倍的每周运动量才能获得相同的心脏健康益处。该研究分析了超过85,000名英国生物银行参与者的追踪数据，揭示了心血管疾病风险降低方面显著的性别差异：达到推荐运动量的女性冠心病风险降低22%，而男性仅降低17%；要获得30%的同等风险降低效果，女性每周需运动250分钟，男性则需530分钟。研究还指出运动习惯中持续存在的"性别差距"现象，尽管女性从运动中获益更大，但美国仅33%的女性达到运动指南标准，远低于男性的43%，这凸显了制定针对性公共卫生策略的紧迫性，同时专家强调无论性别，提升基础运动水平对预防心血管疾病具有根本性意义。

一项发表于《自然心血管研究》期刊的新研究揭示，男性需要几乎双倍于女性的运动量才能等量降低心脏病风险。通过对8.5万名英国成年人为期七年的追踪分析，研究发现每周进行250分钟中等至高强度运动的女性心脏病风险可降低30%，而男性需达到530分钟才能获得同等保护效果。专家指出，男女在激素水平（如女性较高的雌激素促进运动减脂效率）和肌肉类型（女性慢肌纤维更适应持久运动）的生理差异是主因。研究强调尽管仅1/5美国人达到现行150分钟/周的运动建议，但任何活动都比静坐有益，未来可能需要制定性别特定的运动指南以优化心血管健康管理，这对全球心脏病预防策略具有重要启示意义。

维克森林大学医学院研究人员开发出一种创新的三重血液检测方法，通过同步分析脂蛋白(a)、残余胆固醇和高敏C反应蛋白三个关键生物标志物，能有效识别心肌梗死高风险人群。基于英国生物银行超过30万名无心脏病史参与者的15年随访数据，研究发现当三个标志物水平均显著升高时，个体心肌梗死风险几乎增至三倍，两个升高者风险超两倍，单一升高者风险增加45%。该技术虽未纳入常规筛查指南，但可辅助医生在症状出现前精准识别隐藏的炎症、遗传风险及胆固醇异常，为个性化心脏预防提供新工具，有望推动早期干预策略的优化。

美国马萨诸塞州总医院研究人员发现，夜间暴露于高水平人造光源会显著增加心脏病风险，五年内风险上升35%、十年内上升22%。研究揭示光污染通过引发大脑应激反应和血管炎症导致动脉硬化，进而提升心脏病发作和中风概率，即使适度光照增加也有害健康。该风险在交通噪音大、社区收入低等压力环境中更为显著，专家建议减少室内夜间照明并避免睡前使用电子设备。这项发表于美国心脏协会会议的初步研究，为光污染作为公共卫生问题提供了关键证据，强调控制夜间光照对心脏健康的重要性。

最新研究揭示夏令时制度对公共健康的深远影响，斯坦福大学发表于《美国国家科学院院刊》的论文指出，频繁调整时钟会严重干扰人体昼夜节律钟，导致代谢功能紊乱；采用永久标准时可使美国肥胖率下降0.78%，相当于减少260万肥胖病例，并避免每年30万例中风发生，这源于晨间光照对调节食欲激素、睡眠质量和胰岛素反应的关键作用，而医疗组织普遍支持以标准时替代现行时制切换政策。