失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停与脑血管疾病风险相关
一项基于TriNetX美国协作网络的回顾性匹配队列研究显示,合并失眠与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的患者在10年内发生脑血管疾病、心律失常和血栓性疾病的风险显著高于单纯OSA患者。研究纳入了超过16.55万对匹配患者,中位随访约4年。与单纯OSA组相比,合并组脑血管疾病复合终点风险增加17%(HR=1.17),其中缺血性卒中风险增加17%,出血性卒中增加12%,短暂性脑缺血发作增加22%;心律失常复合终点风险增加10%(HR=1.10),但房颤/房扑风险略低;炎症性心脏病、缺血性心脏病和血栓性疾病风险也分别增加14%、6%和8%,尤其是浅静脉血栓风险增加26%。主要不良心血管事件的首次发生时间在两组间差异不大(HR=1.03),心力衰竭在合并组中略低(HR=0.97)。研究者指出,在常规心血管风险评估中应询问OSA患者是否合并失眠,这种合并表型是OSA人群中的重要临床亚型,需进一步研究机制及针对性干预效果。

