VTE试验:直接口服抗凝药正面交锋,阿哌沙班被确认为更安全选择
随机对照COBRRA试验首次直接比较阿哌沙班和利伐沙班治疗急性静脉血栓栓塞的安全性和有效性。结果显示阿哌沙班组临床相关出血率为3.3%,显著低于利伐沙班组的7.1%(相对风险降低54%),而两组的复发性症状性VTE风险几乎相同(1.1% vs 1.0%)。大出血和临床相关非大出血均以阿哌沙班为优。研究者认为这一实践改变性证据将促使临床更倾向于使用阿哌沙班。研究同时指出利伐沙班的延长高剂量期和每日一次方案可能是出血风险较高的原因。未来需进一步探讨DOAC在心房颤动等其他情境下的表现。

