二级预防中不同他汀类药物引发新发糖尿病的风险:基于韩国国民健康保险服务队列的结果
本研究利用韩国国民健康保险数据库,纳入29,826名已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病并开始他汀治疗的患者,随访最多5年,评估不同他汀类型(相同强度内)的新发糖尿病风险。结果显示,在高强度与中等强度他汀之间,新发糖尿病发生率相似(42.9% vs 41.1%)。但在中等强度组中,与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀(调整后HR 1.07)、普伐他汀(HR 1.19)和辛伐他汀(HR 1.15)与更高的糖尿病风险相关,而氟伐他汀和匹伐他汀无显著差异。主要心血管不良事件(MACCE)发生率在各他汀间相似。研究提示他汀的致糖尿病作用可能具有药物特异性,而非统一的类效应,个体化选择他汀应平衡代谢与心血管获益。
2026-09-09 04:58:53心脑血管