环球医讯心脑血管

本文详细介绍了脑内出血（ICH）的定义、对大脑的损伤机制、常见病因（如慢性高血压和脑淀粉样血管病）、症状（如突发剧烈头痛、恶心呕吐）、诊断方法（CT扫描）、紧急治疗（控制血压、逆转抗凝药）以及手术指征，并讨论了生存率、长期预后和康复过程。文章强调早期干预的重要性，并提供了预防复发的建议。

出血性中风是一种因脑部血管破裂导致血液渗入或周围脑组织，进而引发脑细胞损伤的严重疾病，约占所有中风病例的13%，但死亡率最高。本文详细介绍了出血性中风的两种主要类型（脑内出血和蛛网膜下腔出血），分析了其成因，如慢性高血压、动脉瘤、脑淀粉样血管病等，描述了剧烈头痛、偏瘫、言语困难等症状，并阐述了CT扫描等诊断方法，以及紧急降压、逆转抗凝药、手术夹闭或血管内介入等治疗手段，最后提及了长期康复与血压控制的预后管理。

一项发表于《柳叶刀-数字健康》的国际研究发现，严重中风导致运动功能严重受损的患者，其受损脑半球加速老化，但未受损的对侧脑区（尤其是额顶叶网络）却表现出“更年轻”的结构特征，提示大脑通过适应性神经可塑性进行代偿。该研究利用深度学习分析500余名中风幸存者的MRI数据，揭示了传统影像无法捕捉的脑重组模式，为个性化康复策略提供了新方向。

咖啡在人类生活中已存在超过600年，如今全球人均年消费近两公斤。咖啡因可导致血压暂时升高，尤其对不常饮用者或已有高血压者。但短期效应不等于长期风险，一项涵盖31.5万人的13项研究综述表明，咖啡摄入与高血压发病风险无显著关联。然而，对于收缩压≥160或舒张压≥100的重度高血压患者，每日饮用两杯以上咖啡会使心血管疾病死亡风险翻倍。文章强调适量饮用（每日不超过四杯）并了解自身血压水平是关键，同时建议避免在测量血压前喝咖啡，并注意咖啡因对睡眠的影响。

墨西哥城一名青少年因女友留下的吻痕导致颈部软组织损伤，形成血块并引发致命中风。文章详细解释了吻痕（即爱痕）的形成机制：强力吸吮或咬伤会破坏皮下毛细血管，导致瘀伤，在极少数情况下，颈部血管壁可能受损形成血栓，脱落后随血流进入大脑引发缺血性中风。虽然大部分吻痕无害，但需警惕颈部创伤后的异常疼痛、肿胀或神经系统症状。文章还列出了常见问题，包括何时就医、高风险人群等，旨在提高公众对这一罕见但严重并发症的认识。

吸烟是导致冠状动脉疾病和心脏病发作的主要危险因素，戒烟是降低这些风险最重要的措施。烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁等物质会促进动脉粥样硬化，使血小板更易聚集形成血栓，引发冠状动脉痉挛和心律失常，并降低高密度脂蛋白胆固醇。戒烟后，心脏病发作或中风的风险会逐渐下降，最终可能接近从未吸烟者的水平。对于接受过血管成形术或搭桥手术的患者，戒烟还能降低动脉再次狭窄的风险。制定戒烟计划和使用药物可有效帮助戒烟。

本研究纳入40例射血分数轻度降低或保留的心力衰竭患者，探索最大吸气压力（MIP）与功能容量（峰值氧耗pVO₂、六分钟步行距离6MWD）及左心房应变储备（LAsr）的关系。单变量分析显示MIP与pVO₂、6MWD和LAsr显著相关，多变量回归证实MIP是pVO₂和6MWD的独立预测因子，但与LAsr的关联被混杂因素削弱。结果表明吸气肌力量是运动能力的独立预测因素，应将其作为HFpEF/HFmrEF管理的重要靶点。

本研究对49名子痫女性进行脑部MRI检查，发现其中33%存在无症状脑梗死。通过单变量和多变量分析，确定最高收缩压和癫痫发作前听力受损与脑梗死显著相关，联合模型ROC曲线下面积为0.72，灵敏度60%，特异度84%。该研究提示这两项临床特征可能用于识别子痫后脑梗死高风险女性，指导神经影像学检查和随访，但需外部验证。

德国制药公司勃林格殷格翰与下弗兰肯生物技术公司EMFRET Analytics签署合作协议，共同推进GPVI阻断抗体EMA601的临床前开发。EMA601靶向血小板表面受体GPVI，能有效阻断血栓形成和血栓炎症过程，且不损害正常凝血功能，有望成为急性中风治疗的新型药物。该抗体由维尔茨堡大学团队发现，目前已完成临床前研究，显示出低出血风险和良好疗效，勃林格殷格翰将负责后续临床开发。

英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）批准后，NHS England计划从2026年夏季起，向超过120万超重的心血管疾病患者提供减肥药司美格鲁肽，以降低心脏病发作和中风风险。临床试验显示，该药可使超重的心血管疾病患者发生严重心脏问题的风险降低20%。多位专家和官员表示，此举可能挽救生命，并有助于预防数千例未来重大心血管事件。该药物此前已用于肥胖症和2型糖尿病治疗，此次扩展应用将惠及更多高危人群。