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俄亥俄大学副教授Kevin Lee获得美国心脏协会资助，研究尼古丁如何干扰脂肪组织的正常功能，导致不必要的脂肪分解，释放过量脂肪酸进入血液，从而损害心脏等器官。研究还关注阻断脂肪组织与大脑之间信号的可能方法。随着新型尼古丁产品（如电子烟和尼古丁袋）在年轻人中流行，该研究揭示了尼古丁对健康的潜在长期影响，尽管目前年轻用户中尚未出现明显的心脏病症状。

本月心血管团队快讯汇总了多项最新研究：体外受精时血压升高会降低活产率并增加并发症风险；女性尽管冠状动脉斑块负荷较低，但主要不良心血管事件风险与男性相近；一夜道路交通噪音即可导致血管功能受损、心率加快等生物学改变；美国预防服务工作组（USPSTF）已一年未召开会议，其未来工作面临不确定性；心衰指南推荐药物的事先授权导致患者等待时间延长，且更常影响社会经济地位较低、黑人或西班牙裔及医疗补助覆盖人群；射血分数降低的心衰患者一年内再入院率接近50%；停用GLP-1药物仅6个月即可使主要不良心血管事件风险增加4%；基于人工智能的心电图解读可显著提高阻塞性心肌梗死的检出率（84% vs 42%）。此外，还列出了TCTMD近期关注的新闻，包括ACCAHA血脂指南更新、人工智能在心衰护理中的应用、Retatrutide糖尿病临床试验阳性结果、早发性绝经与终身心脏病风险、健康生活方式联合GLP-1药物对心血管的更大获益等。

本病例报告了一例88岁女性患者，患有非瓣膜性心房颤动、慢性肾脏病G3b期，并因类风湿关节炎长期口服泼尼松龙。患者在因结石性胆管炎住院期间，仅停用直接Xa抑制剂（依度沙班）一天后，出现急性下肢栓塞性缺血，行血栓切除术。术后改用另一种直接Xa抑制剂（利伐沙班）抗凝治疗，但在围手术期再次发生心源性脑栓塞。最终转换为华法林治疗，随访两年未再发生栓塞事件。该病例提示，对于高栓塞风险的患者，在术后早期选择可以精确调整剂量的华法林可能是一种合理的抗凝策略，但该方案仍有待进一步研究。

因弗基普（Inverkip）女子米莉·福雷斯特（Millie Forrester）在2024年11月遭遇致命性脑出血，医生曾认为她无法存活，但她奇迹般康复，并于2025年1月出院，但仍留下癫痫后遗症。她的女儿科琳（Corinne）为感谢医护人员的精心照料，决定再次参加基尔特步（Kiltwalk）慈善徒步活动，从格拉斯哥格林（Glasgow Green）出发，步行23英里至洛蒙德湖（Loch Lomond），为因弗克莱德皇家医院（Inverclyde Royal Hospital）的拉菲尔德单元（Larkfield Unit）卒中病房筹款。去年科琳已通过基尔特步和慈善晚会筹集了4000英镑，今年她希望继续帮助更多人。

专家警告，由于人员短缺导致的康复护理缺口，中风患者“每天都在被辜负”。特许物理治疗学会和神经病学特许物理治疗师协会的数据显示，患者接受康复治疗的时间远低于国家标准（每天3小时，每周5天）。调查发现，社区中风服务和急性中风团队中的物理治疗师数量分别比建议水平低26%和15%，社区康复支持人员短缺36%。患者代表大卫·斯塔德尔曼表示，若非慈善康复组织帮助，他无法恢复独立生活。中风协会呼吁加大对人员和流程的投资，以改善康复可及性。

64岁的《早安美国》气象主播萨姆·钱皮恩本周初因紧急心脏手术请假，周三返回节目，向观众透露了这次经历。他先是在周末感到心脏不适，随后在周一接受了核素负荷试验，发现需要处理的问题，当天便进行了心脏导管插入术（放置支架）。他术后恢复良好，已返回工作岗位。钱皮恩在节目中解释，尽管自己生活健康、心脏检查大多正常，但气短症状最终促使医生安排进一步检查。节目还邀请了ABC首席医疗记者塔拉·纳鲁拉医生，详细解释了核素负荷试验和心脏导管插入术的原理与过程，强调这类手术并非大手术，恢复较快，旨在提高公众对心脏健康的认识。

一项针对近34.1万人的大型研究显示，不同酒精饮料对心脏健康的影响存在显著差异。大量饮酒会显著增加早逝风险，而啤酒、苹果酒和烈酒即使少量饮用也与心脏病风险升高约9%相关。相反，适量饮用葡萄酒的人死于心脏病的风险比不饮酒者低约21%，这可能与葡萄酒中的天然物质及饮酒者更健康的生活方式有关。研究强调，这些发现并不鼓励饮酒，而是提醒人们酒精类型和饮用方式都很重要，减少饮酒量是保护长期健康的关键。

本文报道了一种治疗房颤（AFib）的创新性联合手术，该手术在一次操作中同时完成肺静脉隔离和左心耳封堵，显著降低患者卒中风险并减少手术次数。佛罗里达州杰克逊维尔的HCA佛罗里达纪念医院已开展该手术，医生表示患者通常当天即可出院，恢复迅速，一名91岁患者术后次日自行驾车一小时回家。该技术被称为重大突破，但并非所有房颤患者均适用，需咨询医生。

本文详细解释了中风发生时大脑内部的变化过程、症状表现、急救治疗时间窗、早期并发症、短暂性脑缺血发作的警告意义以及长期恢复机制。文章指出中风分为缺血性（83%）和出血性两类，脑细胞在缺血后几分钟内开始死亡，但周围存在可挽救的“半暗带”区域。症状突然出现，可通过BE FAST口诀识别。治疗强调时间敏感性，溶栓药物需在3-4.5小时内使用，机械取栓可延长至24小时。恢复期大脑具有神经可塑性，前3-6个月恢复最快，但一年后仍有改善可能。

一项由南加州大学主导的国际ENIGMA合作研究发现，严重运动障碍的中风幸存者，其未受损大脑区域会出现“年轻化”迹象，表现为大脑结构重组以补偿损伤。研究利用深度学习模型分析了来自8个国家34个研究中心的500多名中风患者的MRI数据，发现较大中风会加速受损半球的老化，却使对侧半球显得更年轻，尤其是在额顶叶网络区域。这种模式与更严重的运动障碍和较差的恢复相关，揭示了传统成像无法捕捉的神经可塑性机制，为未来个性化康复策略提供了新方向。