环球医讯心脑血管

本文详细介绍了多种脑出血评分系统和量表，包括ICH评分、Max-ICH评分、斑点征、HAS-BLED评分、SMASH-U分类、ABC评分、ORBIT评分、Spetzler-Martin分级和HEMORR2HAGES评分等，这些评分工具在预测脑出血患者的短期和长期预后、出血风险及功能恢复方面具有重要临床价值，为医生提供科学的决策依据，帮助评估患者病情严重程度、预测死亡率和指导临床治疗方案。

本文详细阐述了高胆固醇与健康饮食之间的关系，解释了LDL、HDL胆固醇和甘油三酯等关键血脂指标的医学意义，介绍了通过饮食调整降低胆固醇的有效方法与局限性，包括改善脂肪质量、增加可溶性膳食纤维摄入等具体策略，并探讨了生活方式因素和药物治疗在控制高胆固醇中的作用，为读者提供了基于最新医学证据的实用建议。

最新研究表明，生育三名或以上子女的女性可能比没有子女的女性中风风险更低，这一发现揭示了女性特有生物学因素与大脑健康之间的潜在联系。由圣安东尼奥德克萨斯大学健康医学中心和弗莱明翰心脏研究合作完成的研究分析了1,882名平均年龄61.3岁女性的数据，发现活产子女数量可能反映影响长期脑血管健康的潜在生物过程，包括激素暴露和心血管适应。尽管机制尚未完全明确，但这一发现可能有助于改善针对女性的中风风险预测模型，推动更加个性化和预防性的医疗保健方法，特别考虑到女性占所有中风病例的近57%，其终生中风风险高于男性。

本文介绍了7种有助于控制血压的碳水化合物，包括香蕉、豆类、酸奶、西瓜、燕麦、蓝莓和橙汁。这些食物富含钾、纤维等对心脏健康有益的营养素，可以帮助维持健康的血压水平。文章指出，虽然限制钠摄入是控制血压的常见建议，但通过DASH饮食法（终止高血压的饮食方法），选择特定的碳水化合物如水果、蔬菜和全谷物，也能有效管理血压。研究显示，这些食物中的特定成分如花青素、橙皮苷和β-葡聚糖等，对降低收缩压和舒张压有积极作用，并能提供多种营养支持，为高血压患者提供了更多饮食选择。

据《费城问询报》报道，开创性心脏病学家Harvey Snyder医学博士于4月8日逝世，享年75岁。Snyder博士长期担任费城库珀大学医疗保健中心董事会成员，是成人先天性心脏病、心脏电生理学和介入心脏病学领域的权威专家。他1979年从纽约移居费城，在宾夕法尼亚大学医院完成培训后，于新泽西州卡姆登的库珀大学医院服务超过30年，成为该机构心脏病学部门的中流砥柱。Snyder博士率先应用心脏导管术治疗多种心血管疾病，并将其个人诊所发展为"心脏之家"和"特拉华河谷心血管协会"区域性网络，极大地推动了创新性心脏手术的发展。他毕业于约翰斯·霍普金斯大学医学院，并在康奈尔大学纽约长老会医院完成住院医师培训，为美国心脏病学领域留下了宝贵遗产。

本研究通过ORBITA-2随机安慰剂对照试验，系统评估了冠状动脉疾病模式（局灶性与弥漫性）对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)缓解心绞痛症状效果的影响。研究纳入245名患者的300个目标血管数据，采用非高血流状态下压力导丝回撤评估方法，由七位不知情专家对疾病模式进行分类。结果显示，在调整非高血流压力比后，与弥漫性疾病相比，局灶性疾病的PCI治疗在心绞痛症状评分（优势比：1.80；95%可信区间：1.48-2.18）、每日心绞痛发作次数（优势比：1.55；95%可信区间：1.26-1.89）以及多项功能和生活质量指标方面均表现出显著更优的安慰剂对照改善效果，为临床根据疾病生理模式制定PCI治疗决策提供了关键循证依据。

本文系统阐述了2026年GLP-1类药物在心血管疾病防治领域的五大核心影响，包括临床研究证实司美格鲁肽和替泽帕肽可显著降低心力衰竭患者住院率及全因死亡率、每年为超重/肥胖及心血管疾病患者节省7502至9276美元医疗费用的经济效益、导致动脉搭桥手术量预计下降17%的行业变革、停药后两年内心梗中风风险上升22%的重要发现，以及专家提出的基于电子健康记录的群体健康管理策略，全面揭示这类胰高血糖素样肽-1受体激动剂正通过直接干预肥胖症这一心衰主要诱因而重塑心血管疾病防治格局。

一项针对13万多名慢性失眠成年人的国际分析揭示，长期服用褪黑激素补充剂（超过一年）与心力衰竭风险显著增加密切相关。研究表明，与非使用者相比，长期使用者在五年内心力衰竭风险增加89-90%，因心力衰竭住院的可能性高出近3.5倍，且任何原因导致的死亡风险几乎翻倍。尽管研究仅显示相关性而非因果关系，且存在方法学局限性，但专家警告不应忽视这一发现，建议重新评估长期使用褪黑激素的安全性，并指出该补充剂可能并不像通常认为的那样完全无害，尤其对于慢性失眠患者长期使用需谨慎对待。

韦恩州立大学心脏研究中的犬只实验因联邦资金到期而暂停，校方确认目前无犬只参与但自2023年来已为项目采购过犬只，上月抗议者递交超10万份请愿书要求终止这项持续30余年的实验，动物权益组织与州议员戴娜·波勒汉基批评其残忍过时且浪费税款，美国国立卫生研究院正进行紧急审查以评估必要性，同时"奎妮法案"在州议会推进拟禁止公共机构痛苦犬只实验，该法案得名于韦恩州立研究中死亡的犬只，研究未来高度依赖联邦资金是否续批但公开记录显示项目规模已在缩减，校方未透露资金审批最终决定时间。

美国心脏协会(AHA)在《循环》杂志上发布了关于评估和管理儿童急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的科学声明，强调临床医生应使用改良的心血管造影和介入学会(SCAI)分期系统来识别和管理儿科人群中的心源性休克，并提供了急诊、重症监护和住院环境中ADHF的评估和管理指南，指出随着先天性和获得性心脏病儿童人口的增加，儿科心脏病专家、重症医师、麻醉师、外科医生以及心脏护理团队的所有成员需要更加熟练地管理ADHF患者，系统性地评估和管理整个住院过程至关重要。