环球医讯心脑血管

21岁的莱里克·门迪维尔在2岁时被诊断出患有4期弥漫性肾母细胞瘤，一种罕见且侵袭性强的儿童肾癌。经过化疗、放疗和右肾及右肾上腺切除手术，她成功战胜了癌症，但治疗带来的后遗症导致她现在面临严重的心力衰竭和晚期肺病，正在等待心脏和双肺移植。她在TikTok上分享自己的健康历程，拥有超过40万粉丝，通过坦诚的分享建立了支持社区。尽管失去了童年和青少年时期的许多重要时刻，她依然保持希望，最大的愿望是能够再次轻松地四处行走，她希望自己的故事能激励他人永不放弃。

一项由宾夕法尼亚州立大学主导的新研究发现，广泛使用的L型钙通道阻滞剂类降压药可能与意外心脏风险相关。研究表明，长期使用这类药物可能损害血管、减少血流，并增加某些患者心力衰竭的风险，尤其是老年人和严重高血压患者以及新冠感染者。研究发表在《循环研究》期刊上，提醒人们需要重新审视这些常用药物的长期安全性，同时强调患者不应擅自停药而应咨询医生，健康生活方式对血压控制同样至关重要。

佛蒙特大学研究人员最新研究发现，广泛用于治疗心力衰竭的β受体阻滞剂可能对射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者产生负面影响。通过对TOPCAT试验数据的分析，研究显示服用β受体阻滞剂的HFpEF患者因心力衰竭症状恶化而住院的风险比未服用者高出74%。这一发现挑战了传统治疗观念，强调心力衰竭并非单一疾病，不同类型需要个性化治疗方案，为未来精准医疗提供重要参考，提醒医生应根据患者具体心力衰竭类型制定治疗策略，避免"一刀切"的用药方式。

爱丁堡大学主导的一项突破性研究揭示，腔隙性缺血性中风的真正病因可能数十年来一直被医学界误解。研究发现，这种占中风病例四分之一的常见中风并非主要由动脉内脂肪斑块堆积引起，而是与大脑内部微小血管的扩张和损伤密切相关。这一发现解释了为何阿司匹林等传统抗血小板药物效果有限，并推动了LACI-3等新型临床试验的开展，有望为中风预防和治疗带来革命性变化，特别是针对认知衰退、痴呆和未来中风风险的预防。

这篇文章深入探讨了心脏症状与焦虑症状的相似性及区别，指出心跳加速、胸闷、呼吸急促和头晕等症状既可能是焦虑的表现，也可能是严重心脏问题的征兆。文章详细解释了心房颤动等心脏问题与焦虑在症状表现上的关键差异，特别强调了女性更容易将心脏症状误认为是焦虑而延误就医的问题。通过了解症状出现的时间、持续时间、伴随特征等关键指标，人们可以更准确地判断是否需要紧急医疗救助，从而避免因误判而导致的心脏损伤甚至生命危险，这些知识在心脏疾病连续74年位居美国首要死因的背景下显得尤为重要。

弗吉尼亚大学最新研究表明，长期使用ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)这类常用降压药物，可能导致肾脏内肾素细胞行为异常，移入肾血管壁并导致血管壁增厚、弹性降低，从而可能影响肾功能；虽然这一发现具有重要意义，但研究人员强调这些药物在降低心脏病发作和中风风险方面已拯救无数生命，患者不应擅自停药，而应继续按医嘱服药并定期检查，同时保持健康生活方式，以全面保护心脑肾等器官健康。

一项来自博洛尼亚大学的新研究对常用降压药物β-受体阻滞剂提出了质疑，发现这类药物可能增加女性心脏病发作后发展为心力衰竭的风险。研究分析了来自12个欧洲国家近14,000名患者数据，结果显示服用β-受体阻滞剂的女性患者心力衰竭风险比男性高出约5%，在经历STEMI（ST段抬高型心肌梗死）的女性中风险差高达6.1%。这一发现强调了性别差异在药物反应中的重要性，提示医疗保健可能需要更加个性化，以确保每位患者都能获得最安全有效的治疗方案，特别是对于已有高血压但此前未诊断出心脏病的人群而言。

一项由摩菲尔兹眼科医院和伦敦大学学院的艾伦·卡斯特纳博士领导的大型新研究表明，常用的钙通道阻滞剂类降压药可能与青光眼风险增加有关，即使在眼压保持正常的人群中也是如此，这一发现挑战了青光眼主要由眼压升高引起的传统观点，提醒患者在继续按医嘱服用降压药的同时，应重视定期眼科检查以早期发现青光眼，保护视力健康。

最新研究发现，全球数百万人日常服用的甲状腺药物左甲状腺素若剂量控制不当，可能导致甲状腺激素水平异常并增加心源性死亡风险。密歇根大学研究人员分析了2004至2017年间70.5万余名美国退伍军人的医疗数据，这是迄今为止最大规模的甲状腺激素治疗与心脏健康研究，结果显示约半数患者促甲状腺激素(TSH)水平超出推荐范围，这类患者死于心脏病的风险显著升高，尤其当TSH低于0.1 mIU/L或高于20 mIU/L时风险最高，老年人对此变化更为敏感。研究强调定期血液检测和精准调整药物剂量对预防心脏并发症的重要性，为心脏病防治提供了新的临床思路。

一项基于2016-2022年近177万住院患者数据的研究表明，多发性硬化症(MS)患者接受心血管手术后的住院死亡率与对照组相比并无显著升高，尽管MS患者出院后常规回家的比例较低。研究发现，MS患者与非MS患者在住院死亡率(2.0% vs 3.7%)和复合并发症发生率(50% vs 51%)方面相似，但MS患者更可能被转至专业护理机构，这反映了MS患者存在的基础残疾负担和神经功能限制。研究强调MS本身不应被视为心血管手术的禁忌症，但需要神经科专家参与多学科围手术期管理，以优化术后康复过程并减少MS复发风险，同时鉴于美国MS相关心血管死亡率近20年持续上升，MS患者的心血管风险分层评估应受到更多临床关注。