暴露于某些常见感染，特别是巨细胞病毒和单纯疱疹病毒2型，与老年人较差的执行功能相关，表明慢性感染暴露可能会加速认知老化。
根据发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊上的研究结果，常见感染因子的暴露与社区居住老年人特定认知领域的功能障碍相关。
关于个别病原体对特定认知领域影响的证据有限。哥伦比亚大学和迈阿密大学的研究人员分析了曼哈顿北部研究的数据，以检验5种常见病原体（单纯疱疹病毒[HSV]-1、HSV-2、巨细胞病毒[CMV]、幽门螺杆菌和肺炎衣原体）的血清学感染证据是否与认知表现以及轻度认知障碍(MCI)或痴呆风险相关。
该研究包括593名基线时无中风和痴呆的参与者（平均[标准差]年龄，71[8]岁；39%为男性；69%为西班牙裔）。参与者接受了感染暴露的血清学检测，并完成了分为4个认知领域的神经心理学评估：记忆、语言、处理速度和执行功能。在平均7.8年的随访中，30%的参与者出现了认知障碍，17%被诊断为痴呆。
…常见感染暴露可能在晚年促进认知老化和痴呆。
在调整了人口统计学、血管和心理社会混杂因素后，CMV和HSV-2血清阳性与较差的执行功能显著相关（β = -0.29；95% CI，-0.51至-0.08；P = .007 和 β = -0.19；95% CI，-0.36至-0.02；P = .03，分别），而肺炎衣原体血清阳性则与语言表现下降相关（β= -0.17；95% CI，-0.32至-0.01；P =.03）。
在未调整的模型中，CMV血清阳性与轻度认知障碍发生风险增加相关（风险比[HR]，1.22；95% CI，1.09-1.36；P =.0005）和痴呆（HR，1.18；95% CI，1.02-1.37；P = .024）。然而，调整后这些关联不再显著。
研究局限性包括依赖血清滴度（指示暴露而非活动性感染或再激活）、随时间推移感染状态可能被错误分类，以及由于痴呆病例较少而导致的统计效力有限。
"综合起来，我们提供了证据表明CMV暴露与执行功能下降相关，并可能增加认知障碍和痴呆的风险，这增加了越来越多的证据表明常见感染暴露可能在晚年促进认知老化和痴呆，"研究人员总结道。
披露：本研究得到了美国国立卫生研究院的支持。请参阅原始参考文献以获取完整的披露列表。
本文最初发表在Neurology Advisor上
参考文献：
Roberts JA, Elkind MSV, Liu M, 等. 社区居住老年人中常见感染暴露与认知表现的关联. Alzheimers Dement. 2025年10月21日在线发表. doi:10.1002/alz.70457
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