环球医讯认知障碍

本文由西班牙神经病学学会的认知病理学专家和神经老年病学研究组共同制定，综述了现有文献，旨在为医疗专业人员提供关于认知衰退和痴呆预防的指导。文章列出了12种可改变的风险因素，包括血管风险因素、体力活动、营养、感官知觉障碍、精神与睡眠障碍、污染与有毒物质、创伤性脑损伤、认知与社交活动、以及减少用药等，并分析了相关的干预研究（如FINGER、MAPT、PreDIVA、HATICE、PREDIMED等），最后给出了基于世界卫生组织建议的结论和推荐。

西海岸老鹰队已故球星亚当·亨特的挚友戴夫·安德鲁斯撰写公开信，指责澳式足球联盟(AFL)未能履行对球员的照顾责任，未能充分告知球员慢性创伤性脑病(CTE)的风险。信中指出，已有33名澳式足球运动员被诊断出患有这种与重复头部撞击相关的退行性脑部疾病，安德鲁斯将AFL的立场比作詹姆斯·哈迪石棉丑闻，强调保护球员脑部健康是联盟不可推卸的责任，而非球员个人的责任，呼吁从2027赛季起限制接触性训练以减少脑震荡风险。

一项发表于《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊的研究发现，西洋参根部的特定提取物能够保护老年大鼠的脑连接并改善其记忆力。研究人员揭示，这种植物补充剂能增强大脑天然的细胞废物处理系统，帮助神经元抵御衰老带来的生理压力。实验表明，西洋参提取物能显著提升溶酶体酶组织蛋白酶B的活性，清除有害蛋白，防止突触损伤，并通过活体动物实验证实其可改善老年大鼠的记忆表现，为延缓认知衰老提供了新思路。

一项发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊上的研究发现，西洋参根部提取物能增强老年大鼠大脑中溶酶体酶的活性，促进细胞废物的清除，从而保护神经突触连接并改善记忆。实验显示，该提取物能使老年大鼠的记忆测试表现提高一倍，并防止由化学损伤引起的突触蛋白丢失。该研究为植物营养素延缓认知衰老提供了分子机制证据，但仍需进一步在人类中验证。

39岁的英国电视节目主持人西恩·韦尔比公开分享了她父亲伊恩被诊断出血管性痴呆后内心的愧疚与痛苦。她因工作繁忙和照顾幼女而无法常回诺丁汉郡探望86岁的老父亲，深感自责。她回忆了父亲早期症状出现时的困惑，以及确诊后对家人关系的冲击。西恩还参观了斯皮茨慈善信托基金会的养老院音乐活动，亲身体验音乐对痴呆症患者的积极影响，并呼吁更多人关注这一领域。她表示，父亲的病情让她更珍惜与家人相处的时光，并决心为家庭留出更多时间。

西弗吉尼亚大学医学中心的神经科专家约瑟夫·马隆博士指出，阿尔茨海默病治疗领域正经历重大变革，新型药物和诊断工具的出现使早期干预成为可能。研究表明，在疾病最早阶段开始治疗能显著延缓病情发展，帮助患者更长时间保持独立生活能力。马隆强调，频繁重复、放错物品、找词困难、在熟悉环境迷路等症状应引起重视，及早评估至关重要，因为"时间就是关键"。血液检测等新技术的应用也为无法获取先进影像设备的患者提供了更便捷的筛查途径，同时临床试验正探索多角度治疗方案，为患者带来更多希望。

西弗吉尼亚大学洛克菲勒神经科学研究所的约瑟夫·马隆博士介绍了阿尔茨海默病的诊疗情况，指出该病是记忆障碍中最常见的一种，与血管问题密切相关，西弗吉尼亚州由于居民普遍存在高血压、高胆固醇等血管问题而面临较高风险；马隆博士强调阿尔茨海默病不仅影响患者本人，还影响其家人和护理者，该研究所提供从疾病初期到晚期的全方位诊疗服务，包括创新治疗方法和临床试验，旨在减缓疾病进展并为患者和护理者提供全面支持。

两位骨科医生在播客中讨论了两项关于伟哥（西地那非）是否降低阿尔茨海默病风险的研究。第一项发表于《自然·衰老》杂志，基于超过700万人的保险数据，发现服用伟哥者患阿尔茨海默病的相对风险降低69%，但仅显示关联性；第二项发表于《脑通讯》的DREAM研究则更严格地控制了混杂变量（如勃起功能障碍本身可能与血管病变相关），结果未发现显著关联。医生强调，科学结论需要随机对照试验验证，并提醒观众不要轻信“科学说”的绝对论断。

一项发表在《神经科学前沿》的案例报告显示，一位患有晚期阿尔茨海默病的日本裔美国女性在服用含裸盖菇素的蘑菇后，大脑功能出现显著改善。这位患者已有约10年阿尔茨海默病史，近5年功能严重退化，几乎无法交流。在两次分别服用5克和3克剂量后，她恢复了语言能力、能够独立行走和穿衣、恢复了尿控能力，并能表达情感。尽管效果仅持续约一个月且研究缺乏对照组和标准化认知评估，但这一发现为阿尔茨海默病治疗提供了新思路，专家呼吁进行更大规模的临床试验以确认裸盖菇素的安全性和有效性。

一项针对日裔美国阿尔茨海默病患者的临床病例报告显示，5克裸盖菇素可引发持续数周的认知功能显著改善，包括语言能力恢复、记忆回忆增强、行动能力提升和膀胱控制恢复。尽管这一单例观察不能证明裸盖菇素能治愈阿尔茨海默病，但它提示迷幻剂可能通过激活5-HT2A血清素受体、促进神经可塑性、刺激BDNF产生和改变脑网络通信等方式，暂时"解锁"受损大脑中隐藏的认知能力。研究同时强调，这种治疗必须在严格监督下进行，自行使用存在严重风险，包括跌倒、心血管问题和药物相互作用，未来需要更多受控临床试验来验证这一发现。