环球医讯认知障碍

本研究旨在评估视觉认知作为亨廷顿病（HD）纵向疾病进展标志物的潜力。研究对象包括78名健康对照组、39名症状前HD携带者和31名早期HD患者，进行了为期两年的随访。结果表明，早期HD患者在视觉注意和视觉感知/处理速度方面下降更快，而症状前HD患者的视觉记忆随着接近预计发病年龄而显著恶化。基线视觉认知能够预测症状前HD患者的运动进展，所有视觉认知域均与随后的运动功能恶化相关。视觉认知可能作为HD纵向变化的敏感过程级标志物，尤其在症状前阶段，为早期检测、分层和纵向监测提供了潜在工具。

佛罗里达大学研究人员发现，通过分析视网膜照片可以预测阿尔茨海默病的早期风险因素。这项研究利用机器学习分析了4万多名英国患者的视网膜图像，识别出与阿尔茨海默病相关的视网膜区域。该技术比MRI等传统方法更简单、低成本，能客观检测风险因素并捕捉多年累积的损伤，为早期干预提供了新机会，有助于在大脑不可逆损伤发生前采取保护性生活方式改变、药物治疗或大脑训练等预防措施。

一项发表在《JAMA眼科》上的横断面研究发现，通过扫频源OCT血管成像技术测量的视网膜微血管生物标志物能有效区分正常认知、轻度认知障碍和阿尔茨海默病痴呆三个阶段；研究显示血管骨架密度随认知功能下降而单调递减，而脉络膜毛细血管血流缺陷呈现双相模式，表明阿尔茨海默病早期可能存在代偿性高灌注随后转为灌注衰竭，这为开发无创性认知障碍筛查工具提供了新思路，该研究纳入103名受试者证实血管指标特别是血管骨架密度和脉络膜毛细血管血流缺陷是认知状态最强的独立预测因子，有望成为临床早期检测认知功能变化的实用方法。

本研究通过系统综述和荟萃分析，纳入63项研究共3370例视神经脊髓炎谱系障碍（NMOSD）患者和4641例健康对照，发现NMOSD患者认知障碍的合并患病率为45.4%，且在蒙特利尔认知评估（MoCA）、简易视觉空间记忆测验修订版（BVMT-R）、简明精神状态检查（MMSE）和符号数字模态测验（SDMT）上均显著差于健康对照，提示应将认知评估纳入NMOSD患者常规管理方案。

最新研究表明，视力下降与未来十二年内认知能力下降的风险显著相关，可能成为痴呆症发展的早期指标。《柳叶刀》委员会分析指出，视力下降可能导致约2.2%的痴呆症病例。澳大利亚和英国的研究分别通过对2,281名和8,000名参与者的观察，证实了视力恶化与认知能力下降的紧密联系。神经科学家认为，通过矫正视力问题如白内障和视力下降，可以有效预防痴呆症。此外，听力损失也占痴呆症病例的约7%，而社会隔离作为独立风险因素会加剧其他风险因素的影响，维持社会联系对预防痴呆至关重要。专家建议普及视力检查和治疗，将治疗视力障碍视为预防痴呆症的重要措施。

本文深入探讨艺术活动对神经退行性疾病的潜在治疗作用，从本杰明·富兰克林的玻璃琴轶事切入，结合伦敦大学学院教授戴西·范考特的研究、曼彻斯特卡梅拉塔乐团的音乐咖啡馆项目、荷兰奈梅亨大学巴斯·布洛姆教授的帕金森病艺术干预试验等案例，揭示艺术如何通过刺激大脑多巴胺系统、增加灰质密度来延缓痴呆和帕金森病的症状。研究表明，每周一小时的绘画或乐器演奏等艺术活动，其认知益处堪比剧烈运动，且“欣赏艺术”的疗效甚至可能超过“创作艺术”。作者呼吁将艺术提升到与体育同等的社会地位，作为维持公共健康的日常机制。

本文介绍了阿尔茨海默病早期检测的重要进展，即FDA批准的血液生物标志物检测（BBB），并讨论了ASAP法案旨在将此类检测纳入Medicare覆盖范围，以解决患者可及性问题。文章还预告了一场由《国会山报》和老龄化研究联盟联合举办的在线活动，将探讨早期诊断障碍和未来方向，呼吁国会采取行动。全文强调了早期检测对改善阿尔茨海默病患者护理的关键作用，以及当前政策限制带来的挑战。

英国格洛斯特郡奇平诺顿的帕特诺斯特养老院组织居民观看1966年英格兰世界杯夺冠的经典比赛，发现这对患有痴呆症的老人有显著帮助。87岁的前足球运动员布赖恩·戴维斯等居民通过回忆这场历史性胜利，唤起了童年记忆，增强了熟悉感和舒适感。活动协调员娜塔莉·默里指出这种怀旧疗法能有效刺激长期记忆、促进沟通，而养老院经理林西·沃西强调将过去经历与现在联系有助于居民进行有意义对话。布赖恩在观看比赛后甚至信心十足地预测本届世界杯英格兰队"100%会夺冠"，其父亲当年"若把踢球劲头用在学业上你就是爱因斯坦"的趣言更成为温馨回忆，充分展现了体育怀旧疗法对提升痴呆症患者幸福感的独特价值。

英国西米德兰兹地区的一个歌唱团体“记忆歌手”在索利哈尔、沃里克和考文垂为痴呆症患者举办音乐活动。组织者保罗·贝拉米表示，音乐能激活或重新激活患者大脑的部分区域，在每次活动前后，参与者的状态变化显著。参加者迈克尔·蒂姆斯的妹妹珍患阿尔茨海默症，他认为歌唱课让全家更紧密，并带来快乐。贝拉米强调音乐常常是痴呆症患者最后忘记的东西，歌唱能给予他们喜悦、成就感和目标感。贝拉米自己的父亲也患有阿尔茨海默症，他称帮助别人“非常有成就感”。

英国西福德前圣约翰学校场地计划拆除现有建筑，建设专业痴呆症护理村。Frontier Estates (Sea) Ltd公司已向刘易斯区议会提交规划申请，拟在菲尔路64号建设拥有81间带独立卫浴卧室的护理村，分为九个平房集群，配备日间护理中心、公共设施和48个停车位。该项目旨在创造一个以景观为主导的社区，优先考虑居民自主性、安全性和与户外的有意义联系，设计理念参考了当地邻里规划，采用多样化建筑风格的大型独立住宅，坐落于宽敞的景观花园中，并遵循"斯特灵黄金"痴呆症护理标准，为居民提供连接、舒适和尊严的生活。