环球医讯认知障碍

本文深入探讨了为何即使睡眠充足，现代人的注意力仍会在中午时分显著下降。文章指出，注意力问题不仅是睡眠不足所致，更是由视频会议、信息过载、决策疲劳、后遗症脑雾、高背景压力、工作界限模糊、多任务处理以及健康担忧等多种认知压力因素共同作用的结果。这些因素像无形的税收一样，从清晨开始就不断消耗我们的认知资源，导致大脑在一天过半前就已力不从心。理解这一现象有助于我们将注意力问题重新定义为现代生活方式对认知资源的必然消耗，而非个人缺陷，从而采取更科学的应对策略来保护我们的心理健康和工作效率。

一项发表在《JAMA Network Open》上的研究显示，针对长期新冠相关认知障碍患者，个体化、以目标为导向的认知康复(CR)治疗能显著且持续地改善目标达成情况。伦敦大学学院女王广场神经病学研究所研究团队在英格兰三地开展的多中心随机临床试验中，将78名30-60岁有客观认知障碍的新冠康复者随机分为CR组(38人)和常规治疗组(40人)。结果显示，CR组在随机分组后三个月的目标达成率显著高于常规治疗组(校正后平均差异2.88)，六个月时差异虽有所减小但仍保持统计学意义(1.72)。研究者指出，该认知康复方案基于已成熟的康复技术，有望作为长期新冠患者的可行治疗选择在全国范围内推广实施。

西奈山医学院的研究发现，严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）与老年人认知功能下降密切相关。研究对4150多名成年人进行认知表现比较，发现即使控制了合并症等混杂因素，严重COPD患者的认知功能仍显著低于健康人群。COPD患者可能经历低氧血症，导致大脑异常或加剧阿尔茨海默病等认知障碍疾病。研究追踪了1996至2002年的数据，发现严重COPD患者的认知评分平均下降0.9分。研究指出，这可能导致近四分之一严重COPD患者在处理金钱和药物等基本生活技能方面遇到困难，影响治疗依从性并导致健康状况恶化。

加州大学旧金山分校启动了一项全国性阿尔茨海默病临床试验，首次尝试联合使用针对β-淀粉样蛋白和τ蛋白的两种药物，挑战传统单一药物疗法。该试验针对50-80岁无症状或轻度症状人群，将招募825名受试者在美国70多个研究中心进行研究。科学家认为，像癌症和艾滋病治疗一样，阿尔茨海默病可能需要多管齐下的联合疗法才能取得突破，这一研究标志着阿尔茨海默病治疗领域的重要范式转变，为未来可能的有效治疗带来希望。

一项发表在《Lancet Neurology》的前瞻性队列研究表明，结合血浆%p-tau217和eMTBR-tau243的两步血液检测策略显著提高了阿尔茨海默病的诊断准确率，能够更精确地区分由阿尔茨海默病病理变化引起的认知症状；在%p-tau217阳性的个体中，eMTBR-tau243以81%的准确率识别出确诊的阿尔茨海默病，其阳性结果与更严重的tau蛋白病理变化、更快的tau蛋白积累及更显著的认知能力下降相关，这一血液检测方法有望成为临床实践中诊断和分层阿尔茨海默病患者的重要工具，但还需在更多样化人群和初级医疗环境中进行进一步验证后才能广泛应用于临床。

新加坡一对夫妇的两个儿子被诊断患有Sanfilippo综合征，一种罕见的遗传性疾病，常被称为"儿童痴呆症"。该病由父母双方的缺陷基因引起，导致体内无法产生分解硫酸乙酰肝素(heparan sulfate)的酶，从而造成脑细胞逐渐受损并引发炎症。患者通常在出生时表现正常，但1-4岁开始出现语言发育迟缓、多动等症状，随后智力明显衰退，面部特征逐渐变化，10岁后丧失行走能力，最终发展为严重痴呆。目前尚无治愈方法，治疗主要集中在症状控制和支持性护理上，需要多学科医疗团队协作提供神经科、遗传学、物理治疗等全方位服务。

六次美国记忆冠军Nelson Dellis结合自身经历与专业经验，揭示现代科技如何悄然侵蚀我们的记忆力，并提供四项实用建议：主动尝试记忆而非依赖设备、运用想象力建立联想、采用主动回忆而非重复阅读、减少手机干扰以提升注意力。他强调记忆不仅是信息存储，更是构建自我身份的核心能力，过度依赖AI和外部设备将导致大脑记忆区域萎缩，损害我们维持人际关系和积累智慧的能力，唯有持续使用才能保持记忆活力。

阿尔茨海默病协会警告称，对音乐或灵性等新兴趣变得痴迷，以及用餐时失去自制力等行为变化，可能是额颞叶痴呆的早期征兆。这种类型的痴呆症通常比阿尔茨海默病更早发生，症状包括性格和行为改变、饮食习惯异常以及社交行为不当等，但由于症状不典型且患者本人往往意识不到问题，常导致诊断延误。专家建议家人应关注亲人饮食行为的突然变化，如无法控制地渴望甜食、高脂肪食物或碳水化合物，这些可能是早期预警信号。

澳大利亚专家警告，家庭暴力幸存者可能面临慢性创伤性脑病（CTE）风险，这种通常与高强度运动相关的神经退行性疾病也可能由反复头部伤害引起。2024年，两名澳大利亚女性被确诊为与亲密伴侣暴力相关的CTE病例，她们在去世前曾忍受数十年的暴力和头部伤害。专家指出，由于公众普遍认为CTE仅影响运动员，许多家庭暴力幸存者并未意识到这一威胁。CTE支持组织ConneCTErs已在汤斯维尔开设首个办公室，协调全国范围的支持服务，包括为家暴幸存者提供帮助。神经学家表示，CTE是一种进行性神经退行性疾病，会导致脑细胞损失，目前无法治愈，且症状会随时间恶化，主要表现为行为改变和认知功能下降。

随着夏季气温升高，健康专家提醒家庭，极端高温可能对阿尔茨海默病患者和其他形式痴呆症患者构成严重健康风险。布法罗阿尔茨海默病协会西纽约分会社区参与总监Courtney Sipes表示，阿尔茨海默病患者特别容易受到与热相关疾病的影响，因为这种疾病会影响他们识别、沟通或应对身体不适的能力。专家建议照顾者优先确保患者充分补水、保持凉爽并加强监护，同时注意防止患者在炎热天气中走失，因为高温环境下迷路可能迅速危及生命。美国国立卫生研究院数据显示，阿尔茨海默病患者在极端高温日死亡的可能性增加6%，对于有心房颤动住院史的患者，风险再增加6%。