环球医讯认知障碍

英国健康专家警告称，睡眠中频繁出现的"令人困扰"梦境可能是痴呆症的早期预警信号。2022年《柳叶刀》发表的研究表明，每周经历此类梦境的中年男性认知能力恶化风险是其他人的四倍，老年人患病风险则翻倍。研究追踪了605名中年志愿者13年及2600名老年人7年，发现这些令人困扰的梦境与认知衰退和痴呆症风险升高存在显著关联，尤其是在男性群体中。阿尔茨海默病协会还指出，痴呆症患者可能伴有快速眼动行为睡眠障碍，导致他们在睡眠中将梦境付诸行动，甚至可能从床上跌落造成伤害。NHS提醒公众注意健忘、注意力不集中等早期症状，强调及时就医的重要性。

本文系统阐述了阿尔茨海默病的可能病因机制，包括胆碱能假说与淀粉样蛋白假说的科学依据及争议，详细分析了遗传因素对疾病的影响程度（约70%病例与遗传相关），并全面介绍了多种风险因素，涵盖年龄增长、生物性别差异、种族分布特征、血管疾病、代谢紊乱、抑郁症、社交孤立、创伤性脑损伤、过量饮酒、吸烟习惯、听力损失、空气污染暴露以及身体与脑力活动缺乏等方面，为公众提供了基于最新研究证据的阿尔茨海默病风险因素科学指南，强调了生活方式干预在疾病预防中的关键作用。

一项发表于《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊的新研究发现，肥胖可能通过影响细胞外囊泡促进大脑淀粉样β斑块形成，从而加剧阿尔茨海默病发展风险。研究人员从肥胖者脂肪细胞中分离出的细胞信使显示异常脂肪组成，与斑块聚集速度相关，但肥胖并非直接致病原因。神经学专家强调，虽然该关联尚不明确，肥胖作为可修改风险因素需引起重视，建议通过健康饮食、规律运动维持体重，并保持大脑活跃以降低风险。该研究为预防策略提供新方向，但需更多验证以明确慢性炎症等潜在机制。

本文系统阐述了阿尔茨海默病的临床科学知识，详细解析其作为神经退行性疾病的定义、病理特征（淀粉样斑块沉积和tau蛋白神经原纤维缠结）及胆碱能神经元退化机制，全面介绍疾病的四个主要阶段（轻度认知障碍、轻度、中度和重度阿尔茨海默病），深入说明诊断流程包括病史采集、体格检查、认知筛查、实验室检测和脑成像等关键环节，并探讨淀粉样蛋白PET扫描与生物标志物检测等先进诊断方法的应用价值及临床局限性，为医疗专业人员提供基于最新研究证据的阿尔茨海默病诊疗指南。

西班牙和中国研究人员发现了一种恢复血脑屏障功能的方法，通过纳米颗粒治疗成功逆转了小鼠的阿尔茨海默病症状，注射后仅一小时β-淀粉样蛋白含量减少50-60%，六个月后小鼠行为恢复正常，这一突破性研究为未来治疗阿尔茨海默病和其他神经系统疾病提供了新希望，研究团队预计人类临床试验可能在几年内开始，目前英国约有94.4万人患有阿尔茨海默病，预计到2030年将超过100万人。

本研究分析近50万份医疗记录，再次证实严重病毒感染如病毒性脑炎、肺炎与阿尔茨海默病等神经退行性疾病存在显著关联。研究发现22种具体联系，其中病毒性脑炎患者患阿尔茨海默病风险高达31倍，流感引发的肺炎住院者更易罹患多种神经疾病。80%相关病毒具有嗜神经性，可突破血脑屏障，其影响可持续15年。专家指出流感、带状疱疹及肺炎疫苗或能降低神经退行性疾病风险，为通过疫苗预防提供重要科学依据，这对缺乏有效治疗手段的神经退行性疾病防控具有突破性意义。

阿尔茨海默病协会宣布将于10月18日在纽约州敦克尔克市格拉蒂奥特角公园举办“终结阿尔茨海默病步行活动”，邀请查塔姆县居民共同参与这场抗击疾病的行动。活动包括上午9点签到、10点开幕仪式和10:15开始的步行，旨在提高公众意识并筹集资金支持研究与患者服务。活动主席香农·罗兹纳分享了个人经历，强调阿尔茨海默病对家庭梦想的摧毁；发展总监凯特琳·莱斯指出已有改变疾病进程的治疗方法，呼吁社区支持。数据显示全美近700万人受此病影响，纽约州有42.65万患者和54.3万照护者，步行活动所筹资金将用于免费服务和早期治疗研究，是全球最大的同类筹款活动。

失算症作为一种影响30%-60%中风幸存者的神经系统疾病，导致患者丧失数字处理能力，严重损害生活独立性；研究显示患者面临财务管理、用药管理及日常计时等基础困境，常产生自卑与挫败感，但当前康复指南普遍忽视该病症，缺乏常规筛查与临床验证疗法，亟需提升医疗界认知以填补诊疗缺口，改善患者生活质量。

近期美国食品药品监督管理局建议医生在孕期慎用对乙酰氨基酚（泰诺主要成分），因其可能与自闭症和注意力缺陷多动障碍有关。本文详细分析了科学证据，指出虽然哈佛大学研究发现孕期使用泰诺与儿童神经发育问题存在微弱关联，但未证明因果关系。专家强调，孕期发烧不治疗可能导致大脑、脊髓和心脏等出生缺陷，而阿司匹林和布洛芬在孕期存在风险，泰诺仍是唯一安全的退烧止痛选择。美国妇产科医师学会重申现有证据不支持产前使用对乙酰氨基酚与神经发育障碍存在因果联系，建议在医生指导下合理使用最低有效剂量以平衡风险收益。

东英吉利大学开展的一项大规模研究发现，长期使用特定抗胆碱能药物（包括部分抗抑郁药、膀胱控制药物和帕金森病治疗药）可能显著增加老年人痴呆风险，该研究分析了近41,000名痴呆患者和284,000名非患者超65岁人群的用药记录，揭示即使20年前的用药也可能影响当前脑健康；研究强调医生需谨慎处方此类药物，患者切勿擅自停药，应与医疗人员讨论替代方案，鉴于全球痴呆患者已超5000万且预计2050年将达1.32亿，优化用药策略对预防痴呆具有重大公共卫生意义，这提醒公众当前的用药选择将深远影响未来数十年的脑健康状况。