环球医讯认知障碍

本文系统阐述了脑部扫描技术在痴呆症诊断与研究中的关键作用，详细解析了计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、功能性磁共振成像（fMRI）、脑电图（EEG）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射断层扫描（PET）六种核心方法的原理、操作流程及临床应用价值。文章指出，这些技术通过可视化大脑结构与功能变化，帮助医生区分阿尔茨海默病、血管性痴呆等不同病因，排除肿瘤或中风等干扰因素，并提升诊断精准度。同时强调，脑成像技术的持续进步正深化科学家对疾病机制的理解，为开发新疗法提供依据，最终推动实现无痴呆恐惧的未来。文末附有英国痴呆症研究咨询热线的联系方式，便于公众获取专业支持。（186字）

加州大学旧金山分校公布了2025年进行中的23项阿尔茨海默病及相关认知障碍临床试验，其中6项对符合条件的患者开放。这些试验涵盖早期阿尔茨海默病、轻度认知障碍、原发性进行性失语症等多种情况，研究内容包括新型药物测试、生物标志物评估、神经影像技术应用以及非药物干预措施等，旨在探索减缓疾病进展、改善患者认知功能和生活质量的有效方法，为阿尔茨海默病的预防、诊断和治疗提供科学依据，体现了当前神经退行性疾病研究的最新进展和多学科合作模式。

本研究基于A4/LEARN研究数据，对1071名65-85岁认知正常老年人进行长达240周的随访分析，发现血浆磷酸化tau 217（p-tau217）水平升高、主观认知担忧程度增加以及计算机化认知测试表现下降均能独立预测认知功能障碍的发生；其中，血浆p-tau217每增加一个标准差，认知衰退风险显著上升，风险比在A4安慰剂组达1.56，A4治疗组为1.46，LEARN队列为1.25；主观认知担忧和测试表现下降也呈现类似趋势，三者联合使用可进一步提升预测准确性，为阿尔茨海默病的早期无创筛查提供了实用工具，有望在临床诊断前数年实现风险分层，优化预防性干预和临床试验入组效率，从而推动神经退行性疾病的早期防控策略发展。

更年期会导致女性大脑结构发生显著变化，包括额叶和颞叶皮层以及海马体等关键记忆和执行功能区域的灰质体积减少，以及白质高信号增加，这些变化与认知能力下降、情绪波动和更高的中风及痴呆风险密切相关；研究表明，更年期后灰质体积可能部分恢复，反映了补偿性神经可塑性过程，而更年期过渡期间雌激素受体密度升高可能代表对激素水平下降的适应性反应，但这也与较差的记忆结果相关；研究强调了继续探索大脑与更年期之间关系的必要性，以更好地理解女性在此阶段经历的认知、情绪和行为症状的根本原因，从而确定有效的治疗方法，改善更年期女性的生活质量。

美国制药公司康维（Kenvue）近日强烈反对美国食品药品监督管理局（FDA）拟修改泰诺（Tylenol）产品标签的提议，该提议旨在警示孕期使用对乙酰氨基酚可能与儿童自闭症或注意缺陷多动障碍相关。康维强调现有科学证据不支持此关联，修改标签将违背法律且缺乏依据；多项权威研究结果存在矛盾，部分显示统计关联但无法证明因果关系，而欧美加监管机构仍确认孕期合理使用安全性。专家建议在医生指导下谨慎用药，采取最低有效剂量和最短持续时间原则，避免过度限制必要止痛治疗对母婴健康造成的风险。

布里斯托大学主导的百万人大型遗传学研究发现，模拟他汀类和依折麦布等降胆固醇药物作用的特定基因变异，可使痴呆症风险最高降低80%。研究通过孟德尔随机化方法分析丹麦、英国和芬兰超百万人数据，证实降低血液胆固醇水平（每升减少一毫摩尔）与痴呆风险显著相关，提示动脉粥样硬化可能是胆固醇诱发痴呆的关键机制，但需开展10-30年长期临床试验验证药物直接效果，该成果为预防痴呆症开辟了新路径。

密苏里大学哥伦比亚分校研究人员发现，生酮饮食可能有效维持大脑健康并预防认知能力下降。研究表明，对携带APOE4基因（阿尔茨海默病最强遗传风险因素）的人群，特别是女性，生酮饮食能促进肠道菌群健康并提升大脑能量水平，从而减缓或预防阿尔茨海默病发展。该研究强调"精准营养"理念，主张根据个人基因型、肠道微生物组、性别和年龄定制饮食方案，建议在65岁前通过早期干预保护大脑健康，为高风险人群提供新的预防策略。

密苏里大学科学家研究发现高脂低碳生酮饮食可能通过改善肠道菌群和脑能量代谢保护大脑健康，尤其对携带阿尔茨海默病高风险APOE4基因的女性效果显著；该研究证实雌性APOE4基因小鼠采用生酮饮食后肠道菌群更健康且脑能量水平更高，而雄性效果不明显，凸显精准营养与早期干预对延缓认知衰退的重要性，为阿尔茨海默病预防提供了新思路。

美国佛罗里达州最新研究发现印度河泻湖有害藻华产生的神经毒素2,4-二氨基丁酸与海豚大脑神经退行性病变存在显著关联，藻华季节搁浅海豚大脑毒素水平较非藻华季节高出近3000倍；作为生态系统健康指示物种，海豚因每日摄食15-20磅鱼类导致毒素生物累积风险远高于人类，该研究虽揭示神经毒素与类似人类阿尔茨海默病症状的相关性但未证实因果关系，专家强调当前对人类健康直接威胁有限但仍需关注环境污染物对海洋生态的长期影响，研究由Hubbs-海洋世界研究所团队在《自然通讯-生物学》发表并获佛罗里达州环境保护部数据支持。

弗吉尼亚理工大学研究人员在《通讯生物学》发表的新研究表明，化疗药物可能通过损害大脑淋巴系统导致"化疗脑"症状，即化疗后出现的记忆问题和注意力不集中。研究发现常用化疗药物多西他赛会显著缩小淋巴管并减少分支，影响大脑废物清除功能，这与阿尔茨海默病的机制相似；研究还指出女性受此影响更为严重，强调癌症治疗需关注长期神经副作用，特别是对认知健康和生活质量的影响，为开发蛋白质治疗、改善睡眠和锻炼等缓解策略提供了科学依据，为数百万癌症患者带来新希望。