环球医讯认知障碍

美国食品药品监督管理局（FDA）近日批准罗氏诊断公司与礼来公司合作开发的Elecsys pTau181血液检测，该检测面向55岁以上早期认知衰退患者，通过测量血液中磷酸化tau蛋白181水平辅助阿尔茨海默病诊断。临床研究显示其排除疾病的准确率达97.9%，但阳性结果需结合淀粉样蛋白病理检测确认。专家强调多指标联检可提升脑健康评估精度，避免单一检测局限性，同时警示大规模应用需防范假阳性风险。此次批准被视为扩大诊断工具可及性的关键进展，罗氏将通过全美4500台实验室设备推广该检测，助力基层医疗快速识别病因并优化诊疗路径。

苏格兰研究人员开发出一种创新的眼球追踪技术，可以早期诊断阿尔茨海默病。该技术使用ViewMind Atlas系统，通过分析眼球运动来预测疾病发展，准确率高达96-100%。相比传统需要注射示踪剂或提取体液的昂贵侵入性检测方法，这种非侵入性技术更为经济便捷，可在症状出现前数年识别患病风险，为患者争取宝贵的治疗时间，有望改变阿尔茨海默病的诊断与治疗方式，减轻医疗系统负担，提高患者生活质量。

塔拉·卡尔利斯尔博士深入剖析阿尔茨海默病护理协调中的关键挑战，强调安全监测体系的重要性，特别是通过频繁MRI扫描监控脑出血与脑肿胀风险；她详细阐述科罗拉多大学阿尔茨海默病与认知中心的成功实践，包括与神经放射科的高效协作确保扫描及时完成与审查；同时指出早期识别对疾病管理的决定性作用，新抗淀粉样蛋白疗法仅适用于早期阶段（轻度认知障碍或轻度痴呆），而初级保健医生作为首诊环节需排除其他病因并识别非正常衰老的认知变化，这对提升98%-99%漏诊率的改善及优化患者预后具有重大意义。

一项涵盖12个国家、历时18年的纵向研究发现，中年和老年吸烟者在戒烟后的六年内，其记忆和语言流畅性下降速度明显慢于继续吸烟者，且这一积极影响不受戒烟年龄影响。研究纳入9436名40-89岁吸烟者数据，表明即使在中晚年戒烟，也能改善长期认知轨迹，这可能为老年人戒烟提供额外动力，尤其考虑到老年人戒烟意愿通常较低，而认知健康可能是促使他们行动的重要因素。

佛罗里达州盖恩斯维尔10月11日举办"终结阿尔茨海默症步行活动"，近1000名居民参与教堂园区步行筹款，筹集超11.3万美元用于诊疗支持与研究；活动中参与者手持象征意义的彩花表达对患者的关爱，当地数据显示佛州65岁以上老年人群患病率超12%且居全美第二高，美国食品药品监督管理局新批准的早期干预疗法凸显了疾病早筛重要性，活动组织者强调社区联动对提升公众认知、推动诊疗进展及最终攻克该神经退行性疾病的关键作用。

美国迈阿密大学米勒医学院最新研究发现，受有毒藻华影响的宽吻海豚脑内出现阿尔茨海默病样病理变化，特定藻毒素24DAB导致血脑屏障功能异常及抑制性突触失调。该研究通过分析2010至2019年印度河潟湖20头海豚脑组织样本，首次证实藻毒素与神经退行性疾病的关联，警示BMAA等毒素可能通过食物链威胁人类大脑健康，引发类似阿尔茨海默病的神经退行性症状，科学家强烈呼吁公众避免接触有毒藻类区域以降低健康风险。

韦恩州立大学研究团队对69名50至85岁非裔美国女性进行了为期三年的追踪研究，发现临床评估未显示认知障碍但自述能力下降者的大脑功能连接出现显著变化，其中默认模式网络内部连接减弱而与显著性网络的连接增强，这类脑部改变可能早于认知评估可检测的缺陷出现，成为痴呆症早期预警的敏感生物标志物，为提前干预认知衰退提供了重要神经科学依据。

本文系统综述了抗β淀粉样蛋白抗体治疗阿尔茨海默病后的神经病理学变化，重点分析阿杜卡努单抗、lecanemab等药物治疗后尸检病例的病理特征，详细探讨了淀粉样蛋白相关影像学异常（ARIA）的发病机制。研究指出全球仅报告约十例相关尸检案例，强调需通过更多病理研究阐明治疗作用原理，明确ARIA与血管损伤的关联，从而优化治疗方案以提升药物安全性和临床疗效，为阿尔茨海默病免疫疗法的精准应用提供关键病理学依据，对全球神经系统退行性疾病治疗具有重要指导价值。

一项为期18年的多国队列研究发现，中老年人戒烟后认知衰退速度显著减缓。与继续吸烟者相比，戒烟者在戒烟后6年内记忆力衰退速度减缓约20%，语言流利度衰退速度减缓约50%，相当于每年衰老过程中记忆力衰退减少3-4个月，语言流利度衰退减少6个月。该研究覆盖英格兰、美国和10个欧洲国家近万名参与者，表明无论45岁还是75岁戒烟都能获得认知健康益处，这一发现对中老年吸烟群体尤为重要，因为该群体戒烟意愿较低却承受更多吸烟危害，为制定烟草控制政策和临床干预提供了新依据，其认知保护效果甚至超过当前阿尔茨海默病疗法。

加州大学旧金山分校神经退行性疾病研究所因预算削减53%而解雇28名研究人员，导致该机构停止阿尔茨海默病和朊病毒疾病研究，仅保留帕金森病研究方向。被解雇员工和工会代表批评校方违反合同程序，担忧关键医学研究进度受阻，强调阿尔茨海默病影响美国690万老年人，帕金森病影响110万人，当前尚无治愈方法，实验室每延误一天都意味着患者和家庭多等待一天治疗突破，研究人员指出团队已人手不足，裁员可能导致不安全工作条件和研究错误。