摘要
背景
关于戒烟后观察到的认知表现短期改善是暂时的，还是长期认知轨迹也会得到改善，目前尚不清楚，特别是在成年人中年或老年时戒烟的情况下。我们研究了中晚年戒烟后长期认知轨迹是否得到改善。
方法
在这项纵向研究中，我们使用了来自12个国家的三项全国代表性队列研究的数据，包括18年的认知数据（2002-2020年）。在随访期间戒烟的参与者根据关键的人口统计学、社会经济和认知标准，与同等数量的持续吸烟者进行了匹配。我们使用分段线性混合模型来检查戒烟前后以及持续吸烟者在可比时间段内的记忆和流畅性下降情况。
研究结果
我们纳入了9436名吸烟参与者的数据（4718名[50.0%]戒烟者与4718名[50.0%]持续吸烟者匹配，年龄在40-89岁之间，其中女性4886名[51.8%]，男性4550名[48.2%]）。在戒烟前的六年中，匹配的戒烟者和持续吸烟者的记忆和流畅性下降速率相似（记忆下降差异[戒烟者-持续吸烟者] -0.03标准差[95%置信区间-0.06至0.01]，p=0.16；流畅性下降差异-0.01[-0.04至0.03]，p=0.76）。在戒烟后的六年中，戒烟者的记忆和流畅性得分下降速度比持续吸烟者更慢（记忆下降差异0.05标准差[0.00-0.10]，p=0.036；流畅性下降差异0.05标准差[0.01-0.10]，p=0.030）。与戒烟年龄交互作用的系数表明，结果不因戒烟年龄而异（所有p>0.05）。
解释
对于初始认知轨迹相似的中年和老年吸烟者，戒烟者随后的认知轨迹比持续吸烟者更有利，且不受戒烟年龄的影响。由于老年人尝试戒烟的可能性低于年轻人，长期认知轨迹的改善可能为戒烟提供额外的动力。
资金来源
美国国家老龄化研究所、英国国家健康与护理研究所。
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