环球医讯认知障碍

阿尔茨海默病协会负责人米歇尔·戴森警告称，英国国家医疗服务体系(NHS)对痴呆症患者关怀严重不足，许多患者确诊后仅获一份小册子就被打发回家，未能获得与癌症或心脏病患者同等的重视和治疗。她指出，高达45%的痴呆症病例可通过控制14种风险因素预防，但英国仅5%患者能获得预测疾病风险的生物标志物检测，远低于意大利的30%和西班牙的20%。研究显示患者从首次症状到确诊平均等待三年半，且社工培训程度甚至不及咖啡师。戴森强调，政府必须将痴呆症作为国家优先事项，正如当年应对癌症危机那样，否则将错过改善数百万患者生活质量的良机。

这项研究调查了痴呆症护理人员和职业治疗师对视觉提示在家庭环境中应用的看法，通过焦点小组和调查方法发现环境提示（如物品摆放和颜色编码）对痴呆症患者完成日常生活活动最有帮助，而书写提示在痴呆症晚期效果较差；研究还表明认知功能障碍是患者无法有效使用视觉提示的主要原因，视觉提示能有效提高痴呆症患者的安全性和参与度，为居家养老的痴呆症患者提供了重要的干预策略参考。

美国阿尔茨海默病基金会(AFA)针对痴呆症患者易受诈骗的问题，在国家老年人防诈骗意识日来临之际提出S.A.F.E.防范指南。根据FBI统计，诈骗分子每年从老年人身上窃取约70亿美元，而认知功能受损的痴呆症患者面临更大风险。该指南包含加固安全措施、应用屏蔽工具、寻找财务监控协助者及建立财务保障四大核心要点，旨在帮助家庭看护者有效保护患者免受诈骗、欺诈和身份盗窃，确保其财产安全与生活质量，对提升老年痴呆患者家庭照护水平具有重要实践意义。

根据欧洲阿尔茨海默病协会2026年1月发布的《2025年欧洲痴呆症患病率报告》，预计到2025年欧盟27国痴呆症患者将达到906.57万人，欧盟及非欧盟国家总人数达1,212.3万人；到2050年将分别增至1,433.58万和1,990.59万人，增幅达58%和64%。报告指出，欧洲人口老龄化导致痴呆症患病率持续上升，但欧盟健康政策中对痴呆症的重视程度却在下降，相关资金投入严重不足，呼吁欧盟及各国决策者将痴呆症作为政策优先事项，制定欧洲痴呆症行动计划，协调卫生、研究和社会政策领域的资源投入。

本文详细阐述了痴呆症被法律认定为认知障碍的依据，系统分析了在美国《残疾人法案》(ADA)、社会保障体系、医疗保险和医疗补助等法律框架下痴呆症患者享有的法律保护和福利权益，包括职场适应措施、残疾福利申领标准、医疗保障覆盖范围、住房权利保护、社区融合政策以及国际法下的认可情况，并介绍了监护权、支持性决策等法律安排选项和早期法律规划的重要性，旨在帮助痴呆症患者及其家庭全面了解可获得的法律保护和资源支持，维护患者权益和尊严。

根据《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊6月发表的一项研究，美国将在阿尔茨海默病及相关痴呆症治疗上总计花费8180亿美元，其中大部分支出主要来自经常被忽视的痴呆症患者及其照顾他们的家人和朋友所产生的成本；2025年美国与痴呆症相关的费用已超过7800亿美元，痴呆症患者的医疗和长期护理费用总计2220亿美元，而生活质量下降带来的成本达3200亿美元为最大支出项，同时有570万51岁及以上的人患有痴呆症，他们从家庭成员处获得680亿小时的无偿照护。

本文系统解析痴呆症的神经生物学机制，阐明阿尔茨海默病中β-淀粉样蛋白寡聚体与过度磷酸化Tau蛋白如何协同破坏神经元通讯，导致记忆功能丧失；同时对比血管性痴呆、路易体痴呆等不同亚型的病理差异，并介绍基于p-tau217血液检测的早期诊断进展及lecanemab等靶向抗体疗法的临床效果，最后详述《柳叶刀》委员会提出的14项可干预风险因素，强调听力损失、高血压等可控因素对预防45%痴呆病例的关键作用，为公众提供全面的科学认知与疾病管理策略。

痴呆症会对患者的性行为、需求和欲望产生显著影响，进而改变伴侣间的亲密关系。本文详细探讨了痴呆症诊断后如何继续享受性生活和亲密关系，解释了为何性生活会发生变化，并提供了应对这些变化的实用建议。文章强调，亲密关系可以通过多种方式表达，保持开放心态、寻找替代活动、与信任的人交流，都是帮助维持健康亲密关系的重要方法。痴呆症患者可能经历身体和情感变化，某些类型如额颞叶痴呆会影响抑制能力、性行为及对性的态度，理解这些变化对双方关系的维系至关重要。

本文系统阐述了痴呆症的发病机制，详细解析了阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆四种主要类型的病理特征，包括β-淀粉样蛋白斑块、tau蛋白缠结等关键病变过程，揭示了大脑从内侧颞叶开始的规律性萎缩模式，并深入探讨了APOE4基因等遗传风险因素与14种可干预风险因素（如高血压、听力损失等）的科学依据，强调在症状出现前10-20年的临床前期进行早期干预的重要性，为全球1.53亿潜在患者群体的预防策略提供了关键科学参考。

这项基于Framingham心脏研究的纵向分析，通过检查300名参与者（共756次MRI扫描）的脑部影像数据，揭示了阿尔茨海默病及其他认知衰退相关疾病的脑萎缩模式。研究采用先进统计方法识别出三种主要脑结构变化模式，其中第一种模式主要表现为内侧颞叶萎缩，与认知功能下降和阿尔茨海默病生物标志物显著相关；第二种模式反映广泛的皮质改变，可能同时涉及正常衰老和神经退行性过程。该研究为理解神经退行性疾病的脑部变化提供了新视角，强调了多模态评估在疾病早期诊断和风险分层中的重要性，对开发更精准的神经退行性疾病预测和干预策略具有重要价值。