环球医讯认知障碍

本文系统综述了新冠后综合征(PCS)特别是神经认知障碍的研究进展，详细阐述了其临床表现、病理生理机制及诊疗策略。研究表明，10%-30%的新冠患者(包括轻症)会出现脑雾、持续性头痛、神经病变、精神障碍和自主神经功能障碍等神经系统后遗症，这些症状源于SARS-CoV-2的直接神经毒性作用、慢性神经炎症、小胶质细胞活化、内皮功能障碍及微血栓形成等多因素相互作用，与阿尔茨海默病tau蛋白失调机制有相似之处。目前缺乏特异性生物标志物，诊断主要依靠临床评估和神经心理学测试，治疗尚无标准化方案，需采取个体化多学科综合干预策略，包括认知康复、渐进式运动疗法、心理支持和对症药物治疗，以应对这一全球性医学和社会经济挑战。

美国著名女演员加布里埃尔·安多尼-韦德近日失去81岁父亲西尔维斯特·"库利"·安多尼二世，后者长期与痴呆症抗争。安多尼-韦德在社交媒体上分享了感人至深的悼文，描述了父亲与疾病斗争的艰难过程，从最初的记忆力减退到最终丧失吞咽和行走能力。她回忆了父亲作为完美而不完美的人的特质，以及他教会她的团队合作精神和职业道德，并感谢医疗团队和姐妹们的付出。这篇悼文引发了公众对痴呆症患者及其家属所面临挑战的关注，提醒人们关注老年痴呆这一健康问题。

好莱坞动作明星特里·克鲁斯近日在"今日秀"节目中公开分享了妻子丽贝卡·金-克鲁斯与帕金森病抗争的十年历程。丽贝卡于2015年被确诊，此前曾因医生误诊为焦虑症而延误治疗，症状始于左脚轻微麻木和手臂不摆动，却被简单归因为焦虑。经过三年求医，她终于确诊帕金森病。近期，丽贝卡接受了FDA批准的双侧聚焦超声手术，显著改善了震颤症状，重获书写能力等基本生活功能。特里坦言见证妻子过去十年的痛苦经历令人心碎，他们决定公开这段经历以提高公众对这一治疗技术的认识，帮助更多患者及早获得有效治疗，避免误诊带来的延误。

瑞典哥德堡大学研究人员取得重要医学突破，发现结合脑脊液和血液中测量的两种生物标志物可有效识别皮层下小血管疾病患者。该研究表明，基于白蛋白比例的血管损伤标志物在患者中显著升高，而脑脊液中淀粉样前体蛋白片段水平则较低，这一发现不仅为精确诊断提供了新方法，还为患者群体的精准划分和未来药物研发创造了条件，有助于区分皮层下小血管疾病与阿尔茨海默病等其他认知障碍，使医生能提供更有针对性的生活方式干预和降压药物治疗，为这一常见认知疾病的患者带来新的希望。

这篇报道深入探讨了阿尔茨海默病给家庭带来的经济和情感双重挑战，引用整合医学执业医师Scott Blossom的经验和观点，指出阿尔茨海默病护理是所有疾病中成本最高的，平均每年花费约20万美元，且70%的负担需家庭自费承担。文章强调了预防的重要性，指出通过保持健康生活方式和定期体检可以降低患病风险，并为已经患病的家庭提供了改善患者生活质量和延长独立性的希望信息。

美国知名演员加布里埃尔·尤尼恩的父亲西尔维斯特·"卡利"·尤尼恩二世因痴呆症去世，享年81岁。她在Instagram上深情悼念父亲，分享了照顾痴呆症患者的心路历程，坦言"无论你认为自己对痴呆症了解多少，都无法为所爱之人痛苦而缓慢地消失做好准备"。文章详细记录了她父亲从2023年被送入记忆护理机构到最终离世的过程，以及她对痴呆症患者逐渐丧失认知能力的深刻感悟，表达了对医疗护理人员的感激之情和对失去至亲者的深切共情，为公众了解痴呆症患者及其家庭所面临的挑战提供了真实视角。

在英国北安普敦郡凯特林的圣安护理院，一位名叫凯的痴呆症患者经历了一个难忘的早晨。当一只名叫奥兹的术后康复犬需要进行首次散步时，护理人员巧妙地邀请凯参与。凭借其护士背景，凯自信地承担起照顾奥兹的任务，这不仅帮助奥兹恢复行走能力，也让她从情绪困扰中走出，重获平静与目标感。这个真实故事展示了以人为中心的护理理念，以及动物辅助疗法对痴呆症患者的积极影响，证明有时最有效的支持并非来自药物或常规护理，而是源于人与动物之间的情感连接、共同目标和陪伴带来的疗愈力量，为老年护理领域提供了温暖而富有启发性的实践范例。

最新研究揭示握力与认知健康之间的密切关联，中年时期增强手部和前臂力量可显著降低未来患痴呆症的风险。约翰霍普金斯大学研究人员指出，握力是衡量整体身体力量和神经健康状况的有效指标，45-65岁是提升握力以预防认知衰退的关键窗口期。通过针对性训练和日常活动，各年龄段人群均可改善握力，从而保护大脑健康，延缓认知功能衰退进程。

本文报道了91岁的佛蒙特州艺术家沃伦·金布尔(Warren Kimble)与患有痴呆症的妻子洛林(Lorraine)长达数十年的婚姻故事。在洛林87岁出现痴呆症状后，情况逐渐恶化，最终不得不搬入记忆护理机构。沃伦也搬入同一设施的不同楼层以便经常探望。尽管他们无法再进行有意义的对话，但通过牵手和触摸，他们仍然保持着爱的联系。文章深刻探讨了长期婚姻中面对痴呆症挑战时的爱与责任，以及长期护理保险对保障老年人生活质量的重要性，为面临类似困境的家庭提供了宝贵参考。

美国医学专家文·古普塔医生在社交媒体平台X上发出严峻警告，指出唐纳德·特朗普总统正表现出痴呆症的所有典型症状，包括情绪不稳、无法完成句子、经常困惑、思维逻辑混乱及找词困难等认知能力衰退迹象。该声明发布于特朗普发表威胁伊朗的争议性社交媒体内容后数小时，引发民主党人呼吁依据宪法第二十五修正案启动罢免程序，甚至曾是其坚定支持者的前众议员玛乔丽·泰勒·格林也公开谴责其言论"完全疯狂"，强调所有政府官员若自称为基督徒就应"停止崇拜总统并干预其疯狂行为"。尽管特朗普多次宣称自己通过多次认知测试，但医学界对其健康状况的担忧持续加剧，目前尚未有公开的痴呆症诊断记录。