环球医讯认知障碍

最新研究揭示，早期痴呆症的迹象可在财务记录中提前5年显现，包括账单支付延迟、异常消费及重复付款等问题；专家指出管理金钱困难是常见早期征兆，建议家人关注行为变化并提供支持措施，如设置直接借记或使用签名卡替代PIN码；相关研究发表于《美国医学会内科杂志》等期刊，强调及时医疗评估对避免财务风险和家庭压力至关重要，同时提醒这些症状需结合记忆衰退等综合判断，并非绝对确诊依据。

格拉德斯通研究所科学家在《科学进展》杂志发表突破性研究，证实线粒体功能障碍可直接引发帕金森病。研究团队开发出携带CHCHD2线粒体蛋白突变的小鼠模型，首次系统展示线粒体损伤如何触发疾病核心病理变化。研究发现突变导致线粒体肿胀变形，引发氧化应激并促进α-突触核蛋白异常积聚，最终损害神经元。该发现为理解帕金森病发病机制提供了关键证据，有望开辟新的药物靶点，对预防和治疗包括散发性在内的各类帕金森病具有重大临床意义，为影响全球数百万患者的神经退行性疾病研究带来新希望。

美国正兴起一种取消隔离式记忆护理单元的痴呆症照护新模式，以马萨诸塞州里兹兰丁雷德斯湖畔洛米斯社区为例，该模式通过取消上锁病房、推动居民与员工共同参与专业培训、将行为问题视为未满足需求等方式，在保障安全的同时提升患者尊严。尽管存在安全性顾虑，但倡导者认为过度保护反而剥夺自主权，呼应了"解放老人"运动理念，且能更可持续地应对日益增长的痴呆症照护需求，核心在于将患者视为完整的人而非病症载体。

最新研究揭示英国国家医疗服务体系提供的免费带状疱疹疫苗Zostavax成为预防阿尔茨海默病最具前景的候选药物，其效果显著优于其他80种现有药物；埃克塞特大学主导的研究表明该疫苗或使痴呆症风险降低16%，万艾可和利鲁唑也展现潜力，但专家强调需通过严格临床试验验证，目前65岁以上人群及免疫系统严重受损者可免费接种，此举可能大幅缩短痴呆症新疗法研发周期并节省数十亿英镑成本。

本文系统阐述了阿尔茨海默病作为英国最常见的痴呆症病因的核心知识，详细说明其与脑功能衰退相关的记忆、思维能力症状，分析年龄增长、家族史及心血管疾病风险因素，描述从初期记忆障碍到严重认知功能丧失的渐进性症状发展过程，并强调早期诊断对制定治疗计划的重要性；同时指出目前虽无治愈方法但可通过药物缓解症状，介绍健康生活方式对预防的积极作用，涵盖痴呆症研究参与渠道及患者家庭支持资源，全面指导公众科学应对这一神经退行性疾病。

梅奥诊所研究人员基于明尼苏达州奥姆斯特德县5858名参与者的长期追踪数据，开发出可在症状出现前数年预测阿尔茨海默病风险的工具。该模型结合年龄、性别、载脂蛋白E ε4基因型及PET扫描检测的脑淀粉样蛋白水平，发现女性终身风险高于男性，淀粉样蛋白水平是预测轻度认知障碍和痴呆风险的最强指标。研究发表于《柳叶刀-神经学》，有望指导早期药物干预和生活方式调整以延迟症状发作，但当前仅作为研究工具，未来或纳入血液生物标志物提升可及性，属于"Precure"计划中预防神经退行性疾病的重要突破。

杰西·杰克逊牧师因进行性核上性麻痹这一罕见脑部疾病住院，其家族于11月16日通过彩虹推动联盟发布声明澄清谣言，确认84岁高龄患者目前状况稳定且无需生命支持设备辅助呼吸，患者近期曾经历血压骤降但已恢复稳定，该神经退行性疾病会导致平衡障碍、吞咽困难及眼球运动异常，目前尚无治愈方法仅能对症治疗，杰克逊近年多次因健康问题入院，包括2021年腹部不适手术、新冠感染及头部外伤等病史，家族对西北纪念医院医疗团队表示感谢并呼吁2000座教堂筹备节日营养援助。

一项发表于《柳叶刀-神经病学》的新研究揭示，当前无记忆问题的50岁以上成年人若大脑淀粉样蛋白水平较高，未来十年或终身发展为轻度认知障碍或痴呆的风险显著增加，尤其携带APOE ε4基因者风险增幅更为突出；例如75岁携带该基因的女性，淀粉样蛋白千分单位值从5升至100时，终身风险从68.9%跃升至83.8%，该发现提示早期PET脑部扫描可辅助医生评估无症状人群的神经退行性疾病风险，为制定饮食运动等生活方式干预或药物治疗时机提供科学依据。

加拿大安大略省开展的针对32.8万名65岁以上住院患者的研究表明，由高频开具第一代抗组胺药（如苯海拉明）的医生接诊的患者，发生谵妄的风险显著升高41%，该类药物在老年群体中常被不当处方用于治疗过敏反应，而临床医生应警惕住院环境中的多重诱因（如新药物使用、睡眠障碍），在处方前严格评估必要性以避免可预防的认知功能损害，此项发表于《美国老年医学会杂志》的发现为优化老年住院用药安全提供了关键依据。

一项最新研究发现，未经治疗的多发性硬化症(MS)患者中约四分之一存在认知障碍，其中继发进展型多发性硬化症患者比例高达55.3%。研究指出，疾病初期的运动症状和手部灵活性差是预测认知障碍的关键因素，而血清神经丝轻链(sNfL)虽为神经细胞损伤的既定标志物却不能独立预测认知问题。这项由埃及研究人员进行的调查强调了早期评估运动功能对管理MS患者认知健康的重要性，为理解未经药物治疗MS患者的自然病程提供了宝贵见解，同时表明sNfL更适用于追踪总体疾病活动而非特定认知结果预测。