环球医讯认知障碍

一项新研究发现，每日步行超过5000步可能显著减缓阿尔茨海默病高风险老年人的认知能力下降，该研究追踪了近300名淀粉样蛋白水平升高的健康老年人，结果显示每日5001至7500步与tau蛋白积累减缓及认知衰退放缓关联最强，而3001至5000步的适度步行同样有效；专家强调身体活动虽不能保证预防痴呆，但对脑健康至关重要，简单生活方式改变如增加日常步行可通过可穿戴设备轻松实现，研究发表于《自然·医学》期刊并得到阿尔茨海默病研究英国机构支持，为高风险人群提供了切实可行的干预策略。

本研究对260名新冠住院患者进行了为期一年的随访，使用盲法蒙特利尔认知评估工具评估其认知功能变化，发现患者认知评分从出院后三个月的19.37±1.54显著下降至一年后的18.85±1.67，认知障碍患者比例从27.69%上升至36.15%；研究确定高龄、C反应蛋白和肌酐水平升高、精神病史、高血压以及严重肺部受累是认知功能恶化的关键风险因素，表明新冠后认知障碍会随时间推移而加重，炎症反应、氧合状态和合并症是主要影响因素，建议对高风险人群实施早期干预策略，包括认知康复和定期监测，以减轻长期认知障碍的影响。

本研究基于美国国家社会生活、健康与老龄化项目的数据，深入探讨了夫妻间认知衰退与婚姻压力的关联及其性别差异。研究发现，当丈夫出现痴呆症时，妻子报告的婚姻压力显著增加；而当妻子出现认知障碍时，丈夫报告的婚姻压力反而降低。研究还揭示了不同类型的社会支持对夫妻婚姻压力的不同调节作用，朋友支持有助于减轻丈夫认知障碍妻子的婚姻压力，而社交活动却可能增加妻子认知障碍丈夫的婚姻压力。这些发现突显了二元压力过程中的性别不对称性，为理解老龄化社会中认知健康如何影响婚姻关系提供了重要见解，并对开发针对认知障碍患者及其配偶的干预措施具有重要指导意义。

本研究是一项针对重度抑郁症患者认知功能障碍的创新性临床试验，评估了GLP-1受体激动剂司美格鲁肽的治疗效果。研究采用16周随机双盲安慰剂对照设计，纳入72名超重/肥胖且存在认知障碍的重度抑郁症患者，随机分配至口服司美格鲁肽组或安慰剂组。主要终点为执行功能综合评分，结果显示司美格鲁肽未能显著改善执行功能，但次要分析发现其显著提升整体认知功能并带来平均6公斤的体重减轻。该药物安全性良好，未加重抑郁症状或引发自杀意念，胃肠道副作用常见但无严重不良事件。作为首个在情绪障碍患者中测试GLP-1RA认知疗效的临床试验，本研究为代谢类药物治疗精神疾病相关认知障碍提供了重要证据，具有显著的临床转化价值。

RECOVER-NEURO临床试验作为美国国立卫生研究院RECOVER倡议资助的首批长新冠联邦临床试验之一，评估了BrainHQ脑训练、PASC-CoRE认知康复和tDCS经颅直流电刺激三种非药物干预对认知症状的效果。研究结果显示所有五组参与者（包括三种治疗组和两种对照组）均表现出轻微改善，但无单一疗法显著优于其他组。该试验采用去中心化设计，允许328名患者在22个美国站点居家参与10周研究，结果发表在《美国医学会神经病学杂志》上，为未来长新冠治疗研究提供了关键参考，强调了远程参与模式对减轻患者疲劳和提升研究包容性的重要性。

挪威奥斯陆大学领导的国际研究团队发现，提高天然代谢物NAD⁺水平可通过EVA1C蛋白调控RNA剪接过程，有效纠正阿尔茨海默病模型中的基因表达错误。该机制在蠕虫、小鼠及人脑样本中得到跨物种验证，当NAD⁺水平升高时能恢复数百个关键脑健康基因功能，逆转tau蛋白导致的神经元损伤。研究创新性地运用AI平台解析蛋白质相互作用网络，揭示了NAD⁺如何促进EVA1C特定构象与蛋白质折叠关键分子结合，将代谢稳态、RNA加工与蛋白质管理三大病理过程联系起来，为开发延缓认知衰退的新型联合疗法提供了重要理论基础，相关成果发表于《科学进展》期刊。

弗吉尼亚大学医学院研究团队发现阿尔茨海默病患者遗忘亲友的现象源于脑内保护性"围神经元网"的结构破坏，该网状结构负责维持神经元正常通信功能；实验证实使用基质金属蛋白酶抑制剂可阻止实验鼠围神经元网退化，有效保护其社交记忆能力，这一发现为开发新型阿尔茨海默病疗法提供了关键靶点，有望通过非传统治疗路径改善全球5500万患者的社交认知障碍问题。

西奈山伊坎医学院联合国际团队在《自然》发表突破性研究，揭示特定神经保护性小胶质细胞亚群通过降低转录因子PU.1表达并共表达淋巴样受体CD28，有效抑制神经炎症、减缓脑内淀粉样斑块沉积及毒性tau蛋白扩散。该发现为阿尔茨海默病免疫疗法提供全新分子靶点，证实小胶质细胞可从疾病推手转变为神经守护者，强调国际协作对神经退行性疾病研究的关键价值，同时揭示免疫调节机制在脑部疾病中的跨细胞类型共性逻辑。

克里斯·海姆斯沃斯在新纪录片《难忘之旅》中分享与父亲的摩托车旅行，揭示其父的阿尔茨海默病经历，引发好莱坞明星集体关注家庭护理议题；影片记录了5500万全球痴呆症患者家庭的真实困境，多位名人如布拉德利·库珀、艾玛·海明·威利斯通过作品推动公众消除护理污名，专家强调此类叙事正改变美国长期护理体系，帮助数百万家庭坦然面对照护挑战并建立情感联结。

英国斯旺西33岁母亲塔米·麦克戴德近日悲痛透露，她四岁非语言能力的儿子泰特被确诊患有桑菲利普综合征（又称III型黏多糖贮积症），这种罕见遗传病导致患儿逐渐丧失行走和进食能力，被医学界称为"儿童痴呆症"。目前英国约140名儿童患病且无治愈方法，泰特可能活不过成年。塔米已发起1.1万英镑筹款目标，希望带儿子参与海外临床试验延缓病情恶化，同时致力于创造珍贵回忆，因医生告知患儿五至六岁将进入快速恶化期，而泰特本月末即将满五岁，未来一年尤为关键。