环球医讯认知障碍

韩国科学技术院(KAIST)研究人员开发出一种新型分子排列策略，仅通过调整药物候选分子的结构位置（不改变其化学组成），即可同时调控阿尔茨海默病的多种致病因素，包括β-淀粉样蛋白、金属离子和活性氧。在阿尔茨海默病小鼠模型中，特定位置异构体成功减少了海马体氧化应激和淀粉样斑块积累，显著改善了记忆缺陷和认知功能，为治疗这种复杂多因素疾病提供了新思路，可能实现对阿尔茨海默病等复杂多因素疾病的更精确控制，有望突破传统单一靶点治疗的局限性。

波士顿大学CTE研究中心发布了一项开创性研究，证实慢性创伤性脑病(CTE)是痴呆症的重要病因。研究表明，患有晚期CTE的人群患痴呆症的几率是普通人的四倍，这一关联强度与阿尔茨海默病和痴呆症之间的关系相当。研究还揭示约40%的CTE相关痴呆症在生前被误诊为阿尔茨海默病，另有38%病因不明。该研究驳斥了CTE是良性脑病的观点，强调CTE对患者生活有重大影响，迫切需要开发生前准确诊断CTE的方法，以区别于其他痴呆症病因，这对于改善运动员和军事人员的脑健康护理具有重大临床意义。

波士顿大学CTE中心开展的迄今最大规模研究显示，慢性创伤性脑病(CTE)应被正式认定为痴呆症的新病因。研究分析了614名曾遭受重复性头部撞击的脑捐献者数据，其中366名仅患有CTE的捐献者与248名无CTE者进行对比，发现最严重形式CTE患者患痴呆症的风险是常人的四倍，这一风险水平与阿尔茨海默病相当。研究还揭示CTE引起的痴呆症常被误诊为阿尔茨海默病，40%的患者被错误诊断，另有38%的病因被判定为"未知"。该研究驳斥了CTE无临床症状的争议性观点，强调CTE对患者生活有重大影响，亟需在生前准确诊断CTE的方法，为未来痴呆症诊断和治疗提供重要依据。

唐纳德·特朗普的侄女玛丽·特朗普在YouTube频道视频中公开质疑其健康状况，指出总统在公开场合频繁出现"呆若木鸡"的表情，与25年前死于阿尔茨海默病的祖父弗雷德·特朗普症状高度相似，暗示其存在定向障碍和认知衰退；尽管特朗普本人坚称通过三项认知测试且否认患病，白宫医生曾出具健康证明，但观察者持续关注其手部淤青、脚踝肿胀及言语混乱等迹象，英国国民保健制度资料显示该病早期症状包括记忆问题，发展后将导致定向障碍、语言障碍及行为改变，引发公众对领导人健康状况的广泛讨论。

英国痴呆症研究所主导了一项覆盖加拿大、英国和美国25个地点的国际研究，旨在验证指尖采血检测用于阿尔茨海默病早期诊断的可行性。该方法采用创新血浆分离卡技术，无需冷藏即可储存运输样本，显著降低检测成本并简化流程，目前已招募883名参与者。研究将分析胶质纤维酸性蛋白等三种关键生物标志物，并与腰椎穿刺、PET扫描等现有诊断技术对比，若验证成功将彻底改变神经退行性疾病的诊断方式，尤其为医疗资源匮乏地区提供可及性更高的微创检测方案，有望推动全球阿尔茨海默病诊疗标准升级。

本系统性综述分析了11项观察性研究，涉及7978名参与者，探讨非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)与认知功能之间的关联。研究发现，NAFLD患者在"一般认知"、"思维速度、注意力和心理运动速度"以及"观念、抽象、图形创造和思维灵活性"等认知领域表现较差，表明NAFLD可能与认知功能下降相关，尤其是在37-61岁中青年群体中，这提示NAFLD可能是早期认知衰退的一个风险因素，但现有研究多为观察性设计且诊断工具各异，需要更多前瞻性研究来确认这种关联并探索胰岛素抵抗、炎症和高氨血症等潜在机制。

一项由麦克马斯特大学和斯坦福大学研究人员主导的安大略省研究发现，带状疱疹疫苗可能显著降低新发痴呆的风险，其预防效果优于现有疗法。通过对25万余名老年人的健康数据分析，研究显示符合条件接种疫苗的群体痴呆诊断率绝对降低2%，相当于每100人减少2例痴呆病例。专家推测疫苗可能通过调节免疫系统对痴呆产生广泛益处，包括对已患痴呆者降低死亡风险，但需进一步随机临床试验证实因果关系。这一突破性发现为应对加拿大痴呆患者激增（目前约70万，预计2050年达180万）提供了新希望，全球类似研究正推动更严格的因果研究。

剑桥大学开展的大型研究分析了12.478万名女性数据，首次揭示更年期与大脑灰质损失存在显著关联，这种神经退行性变化可能解释为何女性痴呆症发病率几乎是男性的两倍；研究发现绝经后未接受激素替代疗法的女性反应速度明显减慢，海马体等关键脑区体积缩小，而激素替代疗法能延缓该进程，但研究同时指出需长期追踪才能确证这些脑部变化与痴呆症的因果关系，专家建议通过规律运动、戒烟限酒等生活方式干预降低风险。

美国脑科专家陈柏冰博士披露，多种简易测试可有效识别痴呆症早期风险，包括时钟绘制测试、单腿站立测试、嗅觉测试、双任务步态测试和语言流畅性测试。这些无需复杂设备的筛查方法已在临床实践中应用多年，其中时钟绘制测试经2009年《痴呆与神经心理学》研究证实具有良好的相关性和可靠性，能帮助医生在症状明显前发现认知功能障碍，为阿尔茨海默病等神经退行性疾病的早期干预提供关键窗口，对65岁以上人群的健康管理具有重要临床价值。

科学家警告称，一种影响约2%老年人的罕见睡眠习惯——孤立性快速眼动睡眠行为障碍(iRBD)，可能是痴呆症的早期预警信号；首尔国立大学盆塘医院研究发现，iRBD患者在注意力/工作记忆和记忆领域表现出显著的线性下降趋势，平均65岁确诊后经七年多监测证实认知能力持续衰退，该症状常在多系统萎缩、帕金森病和路易体痴呆等神经退行性疾病出现前数年显现，其中男性患者衰退更为明显，而由于症状发生时患者处于睡眠状态，与他人同床的伴侣往往是症状最早的发现者，特别生动的梦境、不明原因的伤痕和从床上跌落都是重要警示信号，此研究克服了先前随访时间短和样本量小的局限，提供了长期数据证实iRBD与认知功能衰退的明确关联。