环球医讯认知障碍

一项最新研究发现，约25%的多发性硬化症(MS)患者存在找词困难的症状，这一语言障碍与认知功能障碍密切相关，而非传统认为的疲劳或抑郁所致。研究表明，认知障碍患者出现找词困难的可能性是其他患者的近5倍。研究还发现，尽管大部分找词困难与认知障碍共存，但仍有9%的患者在没有认知问题的情况下也出现这一症状。专家建议临床医生应将找词困难视为一种独立的沟通障碍进行评估和管理，这对改善患者日常生活质量具有重要意义。

本研究评估了疾病修饰因素（DMFs）对多发性硬化症患者脑龄的影响，通过分析117名健康对照者和242名MS患者的队列数据发现，吸烟、饮酒和18岁时的高BMI与更高的脑龄预测差异（brain-PAD）相关，而身体活动则与更低的brain-PAD相关。中介分析表明，吸烟和饮酒通过brain-PAD对残疾状态和认知功能产生显著的间接负面影响，身体活动则产生保护性作用。这些发现表明，生活方式干预可能有助于减轻神经退行性变，改善MS患者的长期功能结局，为临床实践提供了重要启示，强调了管理可修改因素在MS疾病管理中的潜在价值。

一项由圣路易斯华盛顿大学和英国纽卡斯尔大学研究人员领导的多十年研究表明，过去二十年间，拉丁美洲和加勒比地区多个国家的痴呆症患病率显著上升，研究首次提供了直接证据表明该地区正朝着与美国和其他富裕国家痴呆症发病率下降相反的方向发展。在墨西哥、秘鲁和波多黎各，痴呆症患病率从约十分之一老年人上升至近六分之一，而古巴和多米尼加共和国则保持稳定。研究分析了16,950名65岁以上成年人的数据，发现实际痴呆症人数大大超过先前模型估计，表明该地区痴呆症问题被系统性低估，且社会结构性因素如贫困和医疗资源获取不平等可能是关键影响因素，这突显了加强监测、投资痴呆症护理及实施人群预防策略的紧迫性。

多伦多大学神经科学研究团队在加拿大神经科学协会年会上展示了两项突破性研究。Jimmy Fraigne教授揭示了脑干中SLD细胞在REM睡眠期间触发肌肉强直的机制，以及这些细胞如何监测"睡眠压力"；Etienne Sibille教授则深入探讨了重度抑郁症的分子基础，发现BDNF信号减弱会削弱SSTIs功能，影响大脑情绪调节能力，并证实抑郁症在男性和女性中存在显著的生物学差异，为开发更具针对性的抗抑郁药物提供了重要理论依据，尤其对老年男性抑郁症的预防和治疗具有指导意义。

本研究通过分析22名重度抑郁症患者的血浆样本，调查了循环微小RNA是否能反映不同疗法对认知功能障碍的治疗机制。研究发现整合认知修复疗法与特定的七种miRNA特征相关，这些miRNA靶向调控神经可塑性、轴突导向和突触传递的基因网络，与显著的认知改善相一致；而心理教育则诱导了不同的miRNA特征谱型，与系统性细胞稳态和Wnt信号通路相关但未观察到客观认知改善，为抑郁症的精准精神医学提供了潜在的血液生物标志物。

南加州大学Mark和Mary Stevens神经影像与信息学研究所的研究人员分析了来自五个主要衰老和阿尔茨海默病研究的17,000多名参与者的脑成像和临床数据，发现虽然较高的淀粉样蛋白积聚与认知障碍或携带APOE ε4基因变体在西班牙裔和非西班牙裔白人参与者中都相关，但西班牙裔参与者的淀粉样蛋白水平通常低于具有相同特征的非西班牙裔白人；研究显示APOE ε4与淀粉样蛋白病理学的关联在西班牙裔群体中较弱，提示西班牙裔老年人的认知障碍可能不总是由淀粉样蛋白以相同方式驱动，其他生物、血管或社会因素可能同样重要，这一发现对阿尔茨海默病的精准诊断和治疗具有重要影响，尤其是在抗淀粉样蛋白疗法日益成为治疗主流的背景下。

美国德克萨斯州圣安东尼奥市多个地标建筑将于6月19日亮起象征阿尔茨海默病意识的紫色灯光，以纪念阿尔茨海默病与脑健康意识月。参与活动的地标包括阿拉莫穹顶体育馆、亨利B.冈萨雷斯会议中心、美洲塔等著名建筑。据统计，德克萨斯州有超过45.9万名阿尔茨海默病患者，同时有100多万名无偿照顾患者的家属。活动组织者希望通过这些醒目标志促进公众对脑健康、早期检测和患者家庭支持的讨论，鼓励社区居民分享紫色灯光照耀下的地标照片以提高社会认知。

北德克萨斯大学健康科学中心沃思堡分校正开展一项临床研究，探索为何十分之九的唐氏综合症成年患者会在60岁中前期患上阿尔茨海默病，该研究作为美国国立卫生研究院资助的"阿尔茨海默病生物标志物联盟-唐氏综合症"项目的一部分，将通过招募45名参与者，利用访谈、体检、认知评估及先进影像技术研究患者脑部特征，旨在深入理解这种疾病在唐氏综合症患者中的发展机制，为开发针对性治疗方案提供科学依据，同时推动长期以来被排除在临床试验外的唐氏综合症患者群体获得更公平的医疗研究参与机会。

新潟大学脑研究所研究人员发现淀粉样前体蛋白(APP)具有保护神经元免受核损伤的新功能，它通过溶酶体胞吐作用主动清除核废物，这一发现颠覆了对阿尔茨海默病的传统理解，表明APP不仅是产生有害淀粉样蛋白β的前体，更是在核应激条件下清除核碎片的"细胞守护者"，APP功能丧失可能导致核废物积累，进而引发神经炎症和神经退行性变，为阿尔茨海默病研究提供了全新视角，有望开辟新的治疗方向。

南加州大学凯克医学院研究人员通过分析17,000多名参与者的脑部影像和临床数据，发现拉丁裔人群中阿尔茨海默病遗传风险表现存在显著差异。研究表明，尽管APOE ε4基因变体与淀粉样蛋白积累相关，但拉丁裔参与者通常比具有相同特征的非拉丁裔白人参与者淀粉样蛋白水平更低，且该基因与淀粉样蛋白病理的关联在拉丁裔人群中明显减弱。这一发现挑战了传统认知，对理解阿尔茨海默病在不同人群中的发病机制、风险评估及个性化治疗策略具有重大意义，尤其考虑到拉丁裔人群实际面临更高的痴呆症总体负担。