背景
了解甲状腺功能与认知障碍在老年人群中的相互作用特性，对于评估疾病风险和评估治疗方案至关重要。
方法
本研究纳入阿尔茨海默病神经影像学倡议（ADNI）项目中符合以下条件的参与者：轻度认知障碍（MCI）患者和健康对照（HC），且完成神经认知测试，促甲状腺激素（TSH）水平<10 µIU/mL，老年抑郁量表（GDS）评分<5。采用包含非线性检验的线性和逻辑回归模型进行分析，并按性别分层探讨。
结果
在1845名多民族美国参与者中，中位年龄73岁（IQR:68-78），女性占比48%（887人），57%（1056人）患有MCI。MCI组TSH中位数显著低于健康对照组（1.66 vs. 1.74 µIU/mL，p=0.02）。仅在男性中观察到TSH水平与整体认知能力的显著负相关（校正ß值=-0.40[-0.74, -0.07]，p=0.019）。全人群中，基线TSH每升高1单位，MCI诊断风险降低13%（校正OR=0.87[0.79, 0.95]，p=0.002），男性风险降幅达20%（校正OR=0.80[0.70, 0.92]，p=0.001）。
结论
在ADNI项目的多民族中老年人群中，促甲状腺激素水平与认知功能的关联呈现性别特异性。仅在男性中发现TSH水平降低与全球认知能力下降具有统计学关联。为明确这些疾病的发病时间序列，需要纵向临床研究。
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