在2025年美国心脏协会高血压科学会议上公布的一项初步研究表明，将新型药物baxdrostat添加到标准治疗中，可有效控制慢性肾病患者的高血压并延缓肾功能恶化。相关研究成果发表于《美国肾脏病学会杂志》。
慢性肾病与高血压密切相关，控制不当可能导致心肌梗死、卒中、心力衰竭和肾功能衰竭等严重后果。肾上腺分泌的醛固酮激素通过促进钠潴留增加血容量，从而升高血压。长期过量分泌会导致血管硬化增厚，引发心脏损伤和肾脏瘢痕形成，加剧这两种疾病的发展。
该研究通讯作者、犹他大学健康学院肾病与高血压科Jamie P. Dwyer教授指出："这两类疾病相互作用形成的恶性循环对患者生命质量构成严重威胁。高血压可恶化肾功能，而肾功能下降又进一步升高血压。"
研究纳入195名平均年龄66岁的慢性肾病患者（其中32%为女性，40%为非西班牙裔白人，80%患有2型糖尿病）。所有患者虽接受最大耐受剂量的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂治疗，但基线平均收缩压仍达151.2 mm Hg，尿蛋白肌酐比平均713.8 mg/g，估算肾小球滤过率（eGFR）平均44 mL/min/1.73。研究将192名参与者随机分为低剂量（0.5-1 mg）、高剂量（2-4 mg）baxdrostat组或安慰剂组。
26周治疗结果显示：
- baxdrostat组收缩压下降幅度比安慰剂组多8.1 mm Hg（约5%降幅）
- 高钾血症发生率41%（多数为轻中度），安慰剂组5%
- 严重不良事件发生率9%（baxdrostat） vs 3%（安慰剂）
- 尿蛋白水平降低55%，降幅与延缓肾病进展的传统药物相当
研究团队指出，尿蛋白显著降低提示baxdrostat可能具有肾脏保护作用，该潜力正在两项三期临床试验中验证。宾夕法尼亚大学Perelman医学院Jordana B. Cohen副教授评价称："这类新型降压药在慢性肾病患者群体中展现出肾脏和心脏双重保护作用，可能成为该群体高血压管理的重要突破。"
目前baxdrostat尚未获得美国FDA批准。该药物通过抑制醛固酮生成，正在研究用于治疗高血压、慢性肾病和心力衰竭等疾病。
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