摘要
背景 加速生物学衰老与高血压(HTN)和心血管疾病(CVDs)风险升高相关，但其在健康-高血压-心血管疾病-死亡动态转化过程中的作用尚不明确。本研究旨在通过生物学衰老指标评估这些转化过程，并评估中间疾病状态的中介作用。
方法 研究纳入136,614名38-73岁且基线无高血压和心血管疾病的英国生物样本库参与者。采用表型年龄(PhenoAge)和克勒梅拉-道布尔方法生物学年龄(KDM-BA)评估生物学衰老。通过多状态模型分析加速衰老对疾病进展的影响，采用中介分析评估中间疾病在转化过程中的作用。
结果 中位随访13.52年期间，8068人发展为高血压，11,795人患心血管疾病，6225人死亡。表型年龄加速每增加1个标准差，健康人群转化为高血压(HR 1.14, 95%CI 1.12-1.17)、心血管疾病(HR 1.14, 95%CI 1.11-1.16)的风险均升高，高血压患者发展为心血管疾病的风险增加6%(HR 1.06, 95%CI 1.02-1.10)。KDM-BA加速效应更显著：健康→高血压(HR 1.28, 95%CI 1.25-1.31)、健康→心血管疾病(HR 1.12, 95%CI 1.10-1.15)、高血压→心血管疾病(HR 1.06, 95%CI 1.01-1.11)。加速衰老显著增加各健康状态的死亡风险。中介分析证实中间疾病是生物学衰老影响疾病进展的重要路径。
结论 加速生物学衰老是心血管健康轨迹的强预测因子，为心血管衰老预测、亚临床心血管疾病预防和早期干预提供重要理论框架。
数据可用性声明
数据来自公共开放获取仓库。支持本研究发现的数据可通过英国生物样本库(
脚注
- 贡献者：WY和LZ对研究设计和数据分析有同等贡献
- 资助项目：国家科技创新2030-慢性非传染性疾病国家科技重大专项(2024ZD0524300, 2024ZD0524301)、国家自然科学基金(72342017, 72004160)
- 竞争利益：无
- 患者与公众参与：本研究在设计、实施、报告或传播计划中均涉及患者/公众参与
- 同行评审：非约稿，外部同行评审
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