双膦酸盐与低创伤骨折后死亡风险降低相关Bisphosphonates Linked With Lower Death Risk After Low-Trauma Break

创新药物 / 来源:www.msn.com澳大利亚 - 英语2025-09-08 12:40:23 - 阅读时长3分钟 - 1048字
悉尼新南威尔士大学研究显示,50岁以上低创伤骨折患者使用双膦酸盐相比地诺单抗(普罗力),48个月生存概率分别提升24.4%(男性)和28.1%(女性)。多病共存人群分析显示,不同合并症群组(心血管、老年、精神健康等)中双膦酸盐均呈现生存获益趋势,但复骨折预防效果与地诺单抗相当。研究强调双膦酸盐可能存在骨骼外获益,需进一步验证。
双膦酸盐地诺单抗低创伤骨折死亡风险多病共存二次骨折预防健康骨吸收抑制剂骨质疏松治疗
双膦酸盐与低创伤骨折后死亡风险降低相关

西雅图报道——最新靶向试验模拟研究显示,低创伤骨折后启动双膦酸盐治疗者,其后续死亡风险显著低于使用地诺单抗(普罗力)者。

悉尼新南威尔士大学博士候选人麦克·林报告指出,在经历低创伤骨折的50岁以上成年人群中,使用双膦酸盐者相比地诺单抗,48个月后男性和女性的生存概率分别高出24.4%和28.1%。按风险比例换算,男女性全因死亡风险分别降低21%(HR 0.79,95% CI 0.74-0.85)和29%(HR 0.71,95% CI 0.67-0.76)。

"这提示双膦酸盐可能存在骨骼外获益,值得深入研究",林博士在美国骨与矿物研究学会(ASBMR)年会上强调。他指出,当前骨折患者普遍存在多病共存现象(60%以上),但该人群在随机临床试验中常被低估、治疗不足。

研究团队模拟对比了两类骨吸收抑制剂:通过减缓破骨细胞活性预防骨分解的双膦酸盐类药物,以及作为单克隆抗体的地诺单抗。研究纳入117,031名澳大利亚成人数据,平均年龄75.8岁,女性占63%。主要骨折类型按发生率排序为远端(44.6%)、近端(28.3%)、髋部(20.3%)和椎体骨折(6.8%)。

所有受试者均为2010-2018年间发生低创伤骨折的初治患者,排除既往骨质疏松治疗、其他骨折史、佩吉特病及转移性肿瘤史。患者需在骨折后12个月内接受医保补贴的阿仑膦酸钠(Binosto/Fosamax)、利塞膦酸钠(Actonel/Atelvia)、唑来膦酸(Reclast)或地诺单抗治疗。

当按五类多病共存集群分析时:

  • 低合并症群(0-1种并发病):骨关节炎、视觉障碍等
  • 心血管代谢群:高血压、糖尿病、视觉障碍等
  • 老年群:痴呆、谵妄、神经系统疾病、尿路感染等
  • 复杂心血管群:心力衰竭、慢性肾病、难治性糖尿病、心律失常等
  • 精神健康群:抑郁、焦虑、情绪障碍等

结果显示:

  • 低合并症群男女死亡风险分别降低26%(HR 0.74)和40%(HR 0.60)
  • 心血管代谢群男女降低26%(HR 0.74)和30%(HR 0.70)
  • 复杂心血管群男女降低18%和19%
  • 老年群女性降低16%(HR 0.84),男性无显著差异(HR 0.94)
  • 精神健康群则未见显著差异

在二次骨折预防方面,两类药物表现相当。但精神健康群女性使用地诺单抗预防二次骨折效果更佳(HR 1.52,CI较宽)。

研究局限包括缺乏骨密度和生活方式数据,未纳入非医保处方及住院唑来膦酸使用情况。林博士声明无商业利益冲突。

【全文结束】

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