摘要
背景 经桡动脉入路(TRA)在脑血管介入治疗中日益普及,但其在急性缺血性卒中机械取栓术(MT)中的安全性和有效性尚不明确。
方法 研究回顾性分析2016年1月1日至2023年12月31日期间单中心前瞻性维护的卒中数据库,纳入连续病例。根据初始入路部位将患者分为经桡动脉入路组(TRA)或经股动脉入路组(TFA)。统计入路部位并发症(ASCs)并按Clavien-Dindo(CD)分级分类。
结果 共纳入1121例患者(TFA组862例,TRA组259例)。TRA组从穿刺至首次通过的平均时间延长7.7分钟(95%置信区间5.9至9.6),穿刺至再通时间延长7.7分钟(95%置信区间4.8至10.6)。前循环闭塞患者中,TRA组穿刺至首次通过时间增加47%,穿刺至再通时间增加27%(P<0.001);后循环闭塞患者中,两种入路的操作时间无显著差异。两组在平均通过次数(1.7 vs 1.8,P=0.58)、首次通过成功再通率(42.4% vs 45.6%,P=0.37)及术后成功再通率(67.2% vs 68.2%,P=0.76)方面均无显著差异。TRA组转换率较高(5.8% vs 2.6%,P=0.01);ASCs发生率(4.8% vs 6.1%,P=0.36)及CD分级>1级的并发症(1.5% vs 3.5%,P=0.11)在TRA组均较低,但均未达到预设的统计学显著性阈值。
结论 与经股动脉入路相比,经桡动脉入路机械取栓术在后循环病变中操作时间相当,前循环病变中操作时间延长,但总体脑梗死溶栓(TICI)2c/3级再灌注率及神经功能结局相似。
- 卒中
- 取栓术
- 技术
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脚注
- 社交媒体 Christopher Chang(X平台@C_Chang89),Dylan N Wolman(X平台@dylanwolman)
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