新证据表明，精神疾病可能始于脑细胞深处，其根源在于能量产生中断，而非化学失衡。
今天（10月14日），《基因组精神病学》杂志发表了由《基因组新闻》发布的对布鲁斯·M·科恩博士的新访谈。科恩博士分享了正在重塑全球科学家理解与治疗神经精神障碍方式的研究发现。作为哈佛医学院的罗伯逊-斯提尔精神病学教授和麦克莱恩医院神经精神研究项目的主任，他回顾了近五十年的开创性工作，并解释了不断扩大的数据集如何能够改变全球的精神病学实践。
科恩博士的实验室在开发利用诱导多能干细胞技术从患者样本培养活脑细胞的技术方面走在了前列。他将这些进展描述为"给我们提供了四十年前没有的线索"。通过这种方法，他的团队发现了脑细胞产生能量和相互连接的关键中断过程——这些过程似乎与影响全球数百万人的许多精神疾病密切相关。凭借400多篇科学论文和五项专利，他的研究指向了可能比传统疗法更加精确和有效的新型治疗策略。
线粒体之谜改变治疗范式
讨论强调了科恩博士的团队如何揭示了主要精神疾病背后广泛存在的细胞能量代谢紊乱。这些发现对于设计能够惠及许多地区和人群的靶向治疗具有深远潜力。他的研究表明，从精神分裂症、双相情感障碍或阿尔茨海默病患者身上创建的脑细胞显示出可能在症状出现前就能纠正的内在代谢缺陷。
这一基于能量的框架挑战了几十年来以神经递质失衡为中心的传统思维。科恩博士解释说，大脑比其他任何器官都更依赖于精细调节的能量产生和细胞间通信。他的研究表明，恢复这些基本的细胞功能可以帮助预防或缓解全球脆弱个体的症状，而不受背景或环境的影响。
通过结合基因组分析、高级脑部成像和细胞建模，科恩博士倡导一种多学科的精神健康研究方法。这种整合为科学家提供了一个强大的模型，用于探索跨文化和地区的复杂脑部疾病——尤其是情绪、精神病和认知障碍。
挑战百年诊断模型
科恩博士主张实施基于证据的多维方法来描述患者，而不是现状专家共识诊断系统，后者将人们归入类别。他认为，"精神分裂症"等术语应该被更科学准确的替代术语所取代，这些替代术语可以减少污名化，同时更好地捕捉疾病的复杂性。他提出的多维模型关注症状特征而非分类标签，为临床医生提供了更细致的患者评估和治疗规划工具。
这场诊断革命超越了单纯的术语变更。科恩博士的研究表明，传统的分类系统未能充分反映潜在的生物学现实或临床表现。他的多维方法与全球临床医生实际评估患者的方式一致，提供更丰富的个体描述，同时使形成更同质化的研究队列成为可能。这样的改革可以改变国际精神病学实践，提高不同医疗保健系统中的诊断精度和治疗效果。
访谈探讨了这些新模型如何特别惠及西方诊断框架被证明存在问题的地区。通过强调可观察的症状和疾病轨迹，而非受文化束缚的类别，多维方法提供了普遍适用性，同时尊重当地背景和经验。
从实验室到医院领导
科恩博士的影响超出了研究实验室。1997年至2005年，作为麦克莱恩医院院长和首席精神病学家，他逆转了财务下滑，同时建立了30多个推进临床护理和科学研究的新项目。他的领导理念强调支持一线员工和减少官僚主义，这些原则适用于全球面临类似挑战的医疗机构。
在他的指导下，麦克莱恩医院在患者护理、研究资金和教育培训方面达到了创纪录的水平。这些成就展示了科学严谨性与富有同情心的领导力如何将挣扎中的机构转变为繁荣的卓越中心。他的经验为全球医院管理人员提供了宝贵的经验教训，他们正面临着资源限制，同时努力保持护理质量和研究生产力。
特别值得一提的是他建立了Waverley Place，这是一个由同侪运营的中心，支持在社区中生活的精神疾病患者。这一创新模式优先考虑使命而非收入产生，展示了精神病学机构如何在保持财务可行性的同时满足更广泛的社会需求。
个人历程塑造科学愿景
访谈提供了一个窗口，了解指导科恩博士作为科学家道路的个人经历。他年轻时对物理学和数学的迷恋，加上在医学培训期间与精神病患者的有意义互动，帮助塑造了他对研究和护理的方法。他回忆起他的第一位精神病患者，一位通过药物治疗显著康复的年轻女性，这给他留下了深刻印象，并凸显了精神病学重建受精神疾病影响的生活的力量。
科恩博士还坦率地谈论了有时限制他职业机会的焦虑和害羞。他对这些挑战的开放态度为一位领先研究人员的脆弱性提供了罕见的视角。通过分享这些反思，他强调坚持不懈和承诺，而非困难的缺失，才是真正定义科学成就的因素。他的诚实为可能遇到类似障碍的年轻科学家提供了鼓励。
家庭在他的故事中扮演着核心角色。他的父亲是一位受人尊敬的内科医生，树立了深厚的医学奉献精神和研究中合作价值的榜样。结婚超过55年的科恩博士将家庭的稳定支持归功于他漫长而富有成效的职业生涯的基石。这些元素共同揭示了伟大的科学往往源自超越实验室的人际联系和经验。
未来方向与全球影响
展望未来，科恩博士表达了对精神病学研究未来的乐观态度，同时也认识到仍然存在的社会障碍。他目前的工作旨在确定影响精神疾病易感性的特定生物机制，重点放在预防上。由于精神病通常在青春期前不会出现，而痴呆症往往在晚年发展，他相信早期干预正变得越来越可行。
讨论强调了新技术，特别是在细胞重编程和基因组分析方面的技术，如何改变研究人员对精神疾病起源的了解。这些方法由于国际倡议（包括《基因组新闻》支持的倡议）而更加广泛可用，正在加速发现并为更有效的治疗打开大门。
科恩博士还强调了在科学中培养创造力和冒险精神的必要性，警告不要只资助可预测或渐进式的研究。他设想了一个全球科学界，创新可以在任何国家或机构蓬勃发展，不受等级制度或限制。这一理念与《基因组新闻》倡导的开放获取方法一致，确保重要发现可以在没有财务障碍的情况下广泛共享，促进真正包容和协作的发现模式。
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