德克萨斯大学奥斯汀分校戴尔医学院的研究人员在德克萨斯州一家大型联邦合格健康中心系统中成功实施了一项针对不健康酒精使用的筛查和基于电话的干预计划。该研究表明,在一个多元化的成人患者群体中,包括通过县计划保险的未保险或低收入个体,酒精使用量显著减少。
不健康的酒精使用会增加多种健康状况的风险,包括肝病、心血管疾病和各种癌症。美国预防服务工作组建议进行普遍的酒精使用筛查,但许多初级保健机构仍未充分利用基于筛查结果的干预措施。
在《德克萨斯州多元化的联邦合格健康中心系统中的不健康酒精使用筛查和基于电话的干预》一文中,研究人员开发了一个多方面的远程护理计划,为筛查结果呈阳性的患者提供简短的干预。该干预包括由双语、受过社会工作培训的顾问提供的两次循证咨询。对于被确定为严重酒精使用风险的患者,提供了药物治疗和转介至成瘾医学服务。随访评估在三到六个月内完成,以评估酒精使用模式的变化。
共有3,959名患者接受了AUDIT-C问卷筛查。其中,16%(632名)筛查结果显示有危险饮酒行为。更可能筛查结果呈阳性的人群包括男性、讲英语者和商业保险持有者。研究人员成功接触了412名患者,完成了全面的AUDIT评估,以确定酒精使用的风险和严重程度。
在这些接触的患者中,68.2%(281名)的AUDIT评分表明存在中等风险(≤12),而31.8%(131名)的评分较高(>12)。97%的参与者完成了一次咨询,72%完成了两次。在初始AUDIT评分较高的患者中,19名接受了药物治疗,13名参与了成瘾医学服务。
随访数据收集了251名患者(61%)。结果显示,平均AUDIT评分下降了4.1分(95% CI -3.4, -4.7)。西班牙语患者的评分下降幅度大于讲英语的患者,其他人口统计学群体之间没有显著差异。
初始AUDIT评分较高(>12)的患者评分下降幅度更大(平均下降7.99分),而中等评分(≤12)的患者评分下降幅度较小(平均下降2.25分)。
该研究说明,基于电话的筛查和简短干预计划可以在联邦合格健康中心环境中有效减少多元化的患者群体中的不健康酒精使用。该方法还通过提供双语、文化响应的服务减轻了护理障碍,如交通和语言问题。
研究人员指出,尽管取得了显著进展,但仍需进一步努力提高药物治疗参与度、增强提供者能力,并改善对高AUDIT评分患者的持续随访。
(全文结束)

