癫痫侵入性诊断与手术技术研究专题
背景
癫痫影响全球超过5000万人口,是神经科领域最具挑战性的疾病之一。约三分之一的癫痫患者出现药物难治性癫痫(DRE),手术干预成为其重要替代方案。当无创术前评估无法明确癫痫发作起源区时,需进行侵入性检测。尽管立体定向脑电图(Stereo-EEG)和硬膜下电极等颅内脑电记录技术已应用于术前评估数十年,但近期进展正重新定义这些技术的应用方式、解读方法及其在术前评估与手术规划中的整合路径。
本研究专题聚焦侵入性诊断与手术策略的最新发展,拓展癫痫诊疗的临床与科学工具库。立体定向脑电图的植入策略正持续优化,以提升致痫区与功能关键区域的空间采样精度。新兴刺激协议用于诱发癫痫发作和进行功能定位,而皮质-皮质诱发电位及单脉冲电刺激技术则增强了我们解析功能连接与病理性网络的能力。亚急性皮质刺激技术可更精准界定致痫区域,单细胞记录则揭示了局部环路生理特征与潜在生物标志物的新发现。新型无线记录系统正在评估中,旨在实现皮层及皮层下位点的长期高保真监测,同时提升患者耐受性。皮下及混合电极阵列为不适用传统监测的患者提供微创通路。深部脑刺激与反应性神经刺激等神经调控平台虽为治疗设备开发,现已应用于闭环记录框架,可获取丘脑等深部网络结构数据,助力癫痫动态与环路级生物标志物的映射。这些系统在被动监测与刺激探测中的作用,对诊断及长期追踪日益重要。
毁损技术如射频热凝术(RFTC)、激光间质热疗(LIIT)及磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)提供精准微创选择,正作为开颅切除术的替代方案接受验证。这些方法体现了癫痫外科向精准化、风险适配型手术的广泛转变。本专题征集突破当前局限、展示技术与概念进展、提出整合侵入性诊断与手术策略的研究成果。通过汇集原创研究、方法论文与专家观点,该合集旨在加速临床转化并促进多学科协作。投稿范围包括但不限于:立体定向脑电图、硬膜下电极、皮下系统及无线颅内脑电记录的技术临床进展;电极植入策略与诊断效能优化;闭环神经调控平台(深部脑刺激、反应性神经刺激)用于慢性记录与丘脑网络分析;基于刺激的定位协议(皮质-皮质诱发电位、单脉冲电刺激、亚急性皮质刺激);癫痫诱发刺激策略;侵入性癫痫监测中的人类单神经元与微电极记录;立体定向热凝、激光间质热疗及磁共振引导聚焦超声的临床开发应用;儿科与成人手术诊断的特殊考量;植入后并发症管理与长期随访策略;侵入性癫痫评估中的伦理、经济及结构性获取障碍。
本合集旨在推广最佳实践、传播新方法论,并明确推进癫痫侵入性诊断与手术护理的下一步方向。
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