在Disney+即将播出的《卡戴珊家族》新季预告片中，金·卡戴珊谈及脑部扫描发现动脉瘤一事。
视频显示，这位45岁的真人秀明星向镜头解释，扫描结果显示脑部存在"小型动脉瘤"，她认为可能与压力相关。
但脑动脉瘤究竟是什么？我们采访了多位专家，他们详细阐述了潜在风险因素、症状表现及治疗方法。
脑动脉瘤究竟是什么？
"脑动脉瘤就像血管壁上鼓起的小气球，"伦敦国王学院医院（隶属HCA Healthcare UK）神经外科顾问医生阿伊兰·凯拉亚-瓦桑解释道，"它代表血管的一个相对薄弱点，因此主要担忧在于其可能破裂出血，引发一种称为蛛网膜下腔出血的危急事件。"
脑动脉瘤有哪些不同类型？
"确实存在多种脑动脉瘤，依据形状、位置和成因分类，"凯拉亚-瓦桑表示，"例如最常见的囊状动脉瘤，因形似浆果有时被称为浆果状动脉瘤。
此外还有梭形动脉瘤，呈纺锤状且累及整个血管周长，多由动脉粥样硬化、血管夹层或感染引发。
再者是夹层动脉瘤，因血管壁层撕裂形成假腔——可能由外伤导致或自发产生；而感染性动脉瘤则因细菌或真菌感染削弱血管壁，极易破裂。"
动脉瘤破裂前后可能出现哪些症状？
"多数未破裂动脉瘤无症状，常在脑部影像检查中偶然发现，"凯拉亚-瓦桑指出，"但在少数罕见案例中，可能引发头痛或眼部疼痛（因压迫邻近神经）、视觉障碍（视力模糊、复视或眼睑下垂）、面部疼痛、麻木或癫痫发作。"
然而破裂动脉瘤症状极为典型，因其导致的蛛网膜下腔出血属于致命性急症。"破裂瞬间，患者通常描述这是'一生中最剧烈的头痛'，"凯拉亚-瓦桑强调，"疼痛如开关 flick 般突然爆发，强度极高且持续数日不减。
偶尔破裂会引发大出血，导致意识丧失或癫痫发作，部分原因是血块压迫周围脑组织。
约三分之一患者无法存活，三分之一经历致残性中风，剩余三分之一可恢复破裂前的正常活动水平。"
脑动脉瘤最常见的病因或风险因素是什么？
"唯一明确与破裂动脉瘤相关的风险因素是吸烟和持续性高血压，但多数病例属偶发，"凯拉亚-瓦桑说明，"目前无数据证明其必然与压力相关。
少数患者可能存在遗传关联，但我们仅对拥有两位一级亲属（如父母、兄弟姐妹）确诊动脉瘤并伴随出血的患者进行筛查。"
如何诊断动脉瘤？
"诊断通常始于脑部影像检查，CT扫描可快速检出血迹，"Re:Cognition Health神经科顾问医生史蒂文·奥尔德表示，"对于未破裂动脉瘤，磁共振成像或CT血管造影能可视化血管并识别异常。
部分案例需进行脑血管造影——通过动脉穿刺插入细导管注入造影剂，精准绘制血流图。这些检查帮助医生确定动脉瘤的大小、形态及风险等级，从而制定恰当治疗方案。"
治疗方案有哪些？
治疗方案取决于动脉瘤的大小、位置及是否破裂。
"小型未破裂动脉瘤建议定期扫描严密监测并调整生活方式，"奥尔德建议，"大型或高风险动脉瘤可通过血管内栓塞术治疗，即植入微型铂金线圈阻断血流进入动脉瘤；或采用手术夹闭术，在动脉瘤基底部放置小型金属夹。
若发生破裂，则常需紧急手术、重症监护支持及长期康复治疗。目标是预防再出血、保护脑功能并最大限度降低未来风险。"
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