将在今年伊斯坦布尔（土耳其）举行的欧洲肥胖大会（ECO2026，5月12–15日）上公布的一项新研究显示，低出生体重的儿童在年轻成年期发生中风的风险增加，且该风险独立于其成年后的体重指数（BMI）或出生时的胎龄。这项基于瑞典近80万人的研究表明，低出生体重可被纳入成年人的中风风险评估中，作者包括瑞典哥德堡大学的Lina Lilja博士和Maria Bygdell博士及其同事。
尽管过去几十年高收入国家的总体中风发病率有所下降，但年轻人和中年人的下降幅度不如老年人明显。在某些地区以及这些较年轻的年龄组中，中风发病率甚至正在上升——包括东南亚和大洋洲的低收入国家，以及瑞典、美国和英国等高收入国家。
因此，作者决定研究出生体重、出生时胎龄和成年早期BMI等因素是否可能是年轻人中风的危险因素。对于年轻成年人来说，这些生活事件已经过去，但对于尚未出生的孩子来说，这些因素可以通过干预措施来针对。
中风类型与研究设计
作者研究了两种常见的中风形式——缺血性中风（由脑部血管堵塞引起，占所有中风的四分之三以上，具体取决于位置）和脑内出血（ICH/"脑出血"）中风，占所有中风的四分之一。
这项基于人群的研究包括1973年至1982年间在瑞典出生的420,173名男性和348,758名女性（因此如果今天仍活着，年龄在43至53岁之间，代表了这些年份所有记录的活产婴儿），其出生体重、胎龄和成年早期BMI数据分别来自医疗出生登记册和国家征兵登记册。研究参与者被随访至2022年12月31日。
关于早期成年中风事件的信息来自瑞典国家患者登记册和死因登记册——共2,252例首次中风事件，平均年龄36岁；1,624例缺血性中风（IS）事件，平均年龄37岁；以及588例脑内出血中风（ICH）事件，平均年龄33岁（其中40例首次中风事件未分类）。
关于出生体重与风险的发现
由于这些登记册中的诊断登记是强制性的，它们提供了关于因中风住院或死亡个体的全面国家数据。事件数量相对较少，反映出这些是年轻成年人，其绝对中风风险较低。所有分析均针对性别、出生年份、胎龄、父母出生国家以及成年期BMI的年龄进行了调整。
作者发现，对于出生体重低于中位数（3.5公斤）的个体（男性和女性合并），所有中风事件合并的风险增加了21%，仅缺血性中风的风险也增加了21%，而仅脑内出血中风的风险增加了27%，与出生体重高于中位数的个体相比。出生体重低于中位数（3.5公斤）的女性所有中风合并风险增加了18%，男性增加了23%，与出生体重高于中位数的个体相比。
这些结果独立于胎龄（孩子在出生前在子宫内的时间）以及他们作为年轻成年人的BMI。胎龄本身与中风风险无关。每种情况下的总体结果在女性和男性中相似。
作者总结道：“我们证明，低出生体重与早期成年中风风险增加相关。男性和女性以及两种主要中风类型（缺血性和出血性）的风险增加相似，且结果独立于出生时的胎龄和成年期的BMI。这些发现表明，低出生体重可纳入成年人的中风风险评估中。”
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