生活方式改变，如饮食干预，是管理2型糖尿病的有效策略，有助于控制血糖水平。
除了人们摄入的食物类型外，食物与其肠道微生物组的相互作用也可能提供对2型糖尿病的保护。
肠道中的细菌在分解某些食物时可能会产生有益的代谢物。
一项研究表明，一种微生物分子可以阻断引发炎症的免疫通路，这可能有助于对抗胰岛素抵抗及其并发症。
全球范围内，糖尿病影响约5.29亿人。在美国，估计有超过3000万人患有2型糖尿病。
当身体不再对激素胰岛素做出正确反应时，就会发展成2型糖尿病。这被称为胰岛素抵抗。炎症可以通过触发免疫系统释放阻断胰岛素作用的信号而导致胰岛素抵抗。
这种抵抗会增加血糖和胰岛素水平，进一步加剧炎症，形成一个自我延续的状态，推动2型糖尿病等代谢疾病的发展。
肠道微生物组描述了生活在肠道中对整体健康起重要作用的微生物。先前的研究强调，肠道微生物组可以深刻影响炎症，并可能触发导致炎症性疾病（如糖尿病）发展的反应。
现在，发表在《自然》杂志上的一项研究强调了一种名为三甲胺(TMA)的微生物代谢物的抗炎特性。
肠道细菌从膳食胆碱中产生这种代谢物，它可能阻断免疫通路并帮助改善血糖控制。
胆碱衍生分子改善血糖控制
该研究的作者由比利时鲁汶大学和英国伦敦帝国理工学院的研究人员组成，他们在先前研究的基础上，指出高脂饮食、细菌成分、炎症和胰岛素抵抗发展之间的联系。
国际团队观察到，TMA可以抑制IRAK4，这是一种在高脂饮食条件下可以触发炎症并促进胰岛素抵抗的蛋白质。肠道微生物组在分解含有胆碱的食物（如鸡蛋、鱼类和豆类）时可以产生这种代谢物。
通过使用人类细胞模型、小鼠研究和分子靶点筛选，研究人员发现TMA可以直接与IRAK4结合并阻断其活性，减少饮食引起的炎症并恢复胰岛素敏感性。
在接受《Medical News Today》采访时，未参与此项研究的预防心脏病学营养师、EntirelyNourished创始人Michelle Routhenstein（MS, RD, CDCES, CDN）评论道：
"这一特定机制是新的，表明TMA可以直接减少炎症信号传导和改善血糖控制，但总体思路符合我们对胆碱-TMA-三甲胺N-氧化物(TMAO)通路的已有认知。"
"TMAO长期以来一直与心血管风险相关，因此值得注意的是，当TMA不被推向TMAO产生时，它可能具有保护作用。这有助于推进营养代谢组学视角，了解肠道代谢物如何影响心血管和代谢健康，"Routhenstein解释道。
关键的是，这些结果表明肠道微生物代谢、免疫调节和代谢疾病之间存在直接联系。
它们强调了营养和肠道微生物在对抗炎症和改善代谢健康方面的潜在作用。
肠道微生物组、营养与糖尿病风险
发现TMA能够阻断这一免疫通路重新定义了肠道微生物组及其对免疫和代谢反应的影响。
识别TMA的抗炎特性可能为预防或治疗胰岛素抵抗和糖尿病的新营养或药物方法铺平道路。
饮食仍然是肠道微生物群组成和功能的最强调节剂之一。先前的研究表明，富含纤维、全植物食品和益生元的饮食计划可能培养健康的肠道微生物组。
产生有益的代谢物，如短链脂肪酸(SCFAs)，可以帮助调节葡萄糖代谢，抑制炎症，并增强胰岛素敏感性。
相反，高饱和脂肪和精制糖但低纤维的西方饮食与微生物失调有关。
这描述了微生物多样性减少、有益细菌水平降低和保护性代谢物减少，这些可能通过炎症和胰岛素抵抗导致糖尿病。
这些发现可能会扩大营养干预的范围，强调不仅是一个人的饮食模式，还有他们的肠道微生物组如何代谢这些营养素。
该研究的主要作者之一、伦敦帝国理工学院新陈代谢、消化和生殖系系统医学讲席教授兼系统医学部负责人Marc-Emmanuel Dumas（FRSB, FRSC）在一份新闻稿中指出：
"这改变了叙述。我们已经证明，来自我们肠道微生物的一种分子实际上可以通过一种新机制保护我们免受不良饮食的有害影响。这是一种关于微生物组如何影响我们健康的新思维方式。"
潜在的治疗机会
研究团队还观察到，基因删除IRAK4或通过药物阻断IRAK4产生了与TMA相同的有益效果。
这可能提供一种通过设计药物来阻断这种酶或增加TMA产生的新方法来对抗胰岛素抵抗及其并发症。
其他证据指出，IRAK4抑制剂可能是对抗炎症性疾病、自身免疫疾病和癌症的有效治疗策略。
如何通过饮食管理和预防糖尿病
尽管这项研究的结果很有希望，但仍需要更多的人类研究来确认增加膳食胆碱和肠道细菌产生的TMA是否能改善血糖控制且不会产生意外影响。
Routhenstein指出，这些发现可能为未来的营养方法打开大门，这些方法鼓励基于某人微生物组的靶向益生菌、后生元或个性化胆碱摄入。
"目前，它支持从全食物中获取充足的胆碱，同时继续遵循高纤维、最少加工、以植物为主的饮食模式来管理糖尿病，"Routhenstein总结道。
目前，健康专家通常推荐某些可能有助于管理2型糖尿病的饮食计划。
例如，在2025年欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上提出的一项荟萃分析发现，健康饮食指数(AHEI)、地中海饮食和DASH饮食可能有助于降低患2型糖尿病的风险。
这三种饮食计划都注重纳入健康脂肪、蔬菜和水果等植物性食物，并减少加工食品以及高糖或添加糖的食品。
此外，2025年的一项综述还表明，DASH饮食可能是降低糖尿病并发症风险的最有效方法之一。作者提出，这种饮食计划可以改善导致糖尿病并发症的生物途径。
【全文结束】
