亲爱的罗奇医生：我是一位68岁的女性，最初被诊断为骨量减少，现在被诊断为骨质疏松症。我的医生强烈建议我使用药物或每月注射一次。我花了数小时进行研究，对许多关于副作用的个人经历感到非常不满。实际上声称可以重建骨骼的药物罗莫索单抗（Evenity），不在医疗保险（Medicare）范围内，价格为每年每月每次注射2086美元。（太令人伤心了！）我饶有兴趣地阅读了一篇关于Osteoboost腰带的文章，这是首个获得美国食品药品监督管理局批准的医疗设备。临床试验显示，平均骨质流失减少了85%，它还被宇航员用来避免在太空中的骨质流失。这可能是真的吗？
我向我的医生询问了Osteoboost，她说她对此一无所知。这让我很失望。我希望您能提供一些见解或研究信息。我坚持进行锻炼和适度负重，但Osteoboost引起了我的兴趣。我希望其中一些说法是真实的。价格超过500美元，所以我希望能听到一些真实可信的信息。——K.S.R.
答复：骨质疏松症对许多女性和一些男性来说是一个大问题，因此新的治疗方法总是备受关注。
首先，罗莫索单抗（Evenity）并不是唯一可以重建骨骼的药物。较老的药物如阿仑膦酸钠（Fosamax，福善美）可以减缓骨骼分解，让身体自然重建骨骼跟上。同化类药物如甲状旁腺激素类似物（特立帕肽）也能直接促进骨骼生长。
罗莫索单抗的独特之处在于它既能减缓骨骼分解，又能刺激新骨生长。在美国，当在医生办公室使用时，它通常由医疗保险覆盖90%，大多数补充计划支付剩余部分。您应该与您的保险提供商确认您需要支付多少。有关罗莫索单抗增加心脏病风险的担忧，因此到目前为止，我避免向心脏病风险较高的人推荐它。
我之前曾写过关于使用Osteoboost等振动设备的文章。最近的试验表明，该设备可以增加骨密度，但尚未显示骨折率的降低，因为这些试验需要比迄今为止发表的试验更大规模和更长时间。阿仑膦酸钠、特立帕肽和罗莫索单抗都有临床试验数据表明骨折率降低。振动设备可能降低跌倒率，这可能有助于减少骨折。
宇航员在太空中通常使用抗阻运动来对抗低重力环境中的骨质流失，尽管在地球上进行的振动研究很有前景，我看到有提议在国际空间站进行试验。请注意，该设备未获得FDA批准，但已获得FDA许可，后者要求的审查标准较低。
无药物疗法将是对现有骨质疏松症治疗方案的重要补充，但在推荐振动设备之前，我仍在等待更多研究。
除了锻炼外，富含天然钙的饮食（如乳制品和带小骨头的鱼类，如凤尾鱼和沙丁鱼）以及维生素D补充剂可以帮助防止骨量减少的进展和骨质疏松症的恶化。每天五到六个西梅也有助于增强骨骼。
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