患有化脓性汗腺炎的儿童患者中，慢性医疗和精神共病的发病率显著增加，突显了全面筛查和多学科护理的重要需求。
患有化脓性汗腺炎的儿童患者中，慢性医疗和精神共病的发病率显著增加，突显了全面筛查和多学科护理的重要需求。| 图片来源：Kristina Blokhin - stock.adobe.com
一项发表在《JAMA Dermatology》上的研究显示，被诊断为化脓性汗腺炎（也称为反向痤疮）的儿童患者中，慢性医疗和精神共病的发病率显著增加，包括肥胖、寻常痤疮和焦虑，这强调了多学科护理方法的重要性。1
化脓性汗腺炎是一种皮肤病，会导致皮肤下形成小而疼痛的肿块，这些肿块通常愈合缓慢，容易复发，并会形成隧道和疤痕。2 症状通常出现在皮肤摩擦的地方，如腋窝、腹股沟、臀部和乳房。这种疾病在儿童期尤其具有挑战性，因为其慢性性质、疼痛、频繁的排液和恶臭都会影响到晚期儿童和青少年的发展障碍。1
此外，儿童化脓性汗腺炎还与慢性共病相关，这些共病会持续影响整体生活质量（QOL）。例如，肥胖、高脂血症和焦虑大约影响34%至93%的患病儿童。先前的研究还发现，患有化脓性汗腺炎的儿童可能会出现肠道微生物群失调，这可能通过直接调节来自肠道的神经信号与精神障碍相关。3
为了评估化脓性汗腺炎与儿童患者共病风险因素之间的关联，研究人员进行了系统综述和荟萃分析，纳入了19项观察性研究，涉及17,267名患有化脓性汗腺炎的儿童患者和8,259,944名对照组。1 这些研究主要以女性为主（平均76.7%），参与者的平均年龄在12至17岁之间。
在患有化脓性汗腺炎的儿童患者中，肥胖是最常见的共病之一，影响了6%至59%的这一群体（合并比例为37%，95% CI 27-46）。只有一项研究报告了种族差异，发现黑人患者的肥胖率低于其他种族。总体而言，研究人员得出结论，化脓性汗腺炎可能与儿童人群中肥胖率的增加有关。
所有研究均发现，患有化脓性汗腺炎的患者相比对照组，抑郁症的发病率或患病率更高。研究人员得出结论，化脓性汗腺炎与儿科患者的抑郁症之间可能存在关联。焦虑（范围从1.4%到33.6%）和抑郁症（范围从2.7%到13.7%）是最常见的精神共病。寻常痤疮（合并比例为43%，95% CI 21-65）是该人群中最常见的皮肤病。
总体而言，研究人员确定寻常痤疮（合并比例为43%，95% CI 21-65）、肥胖（合并比例为37%，95% CI 27-46）、焦虑（合并比例为18%，95% CI 4-31）和多毛症（合并比例为14%，95% CI 6-21）是最常见的共病。多项研究报道了儿童化脓性汗腺炎与肥胖或抑郁症的并发（GRADE: 中等确定性），三项研究发现了与糖尿病的关联（GRADE: 低确定性）。
研究人员将许多纳入的研究评为低质量，大多数研究没有将化脓性汗腺炎患儿的共病风险与对照组进行比较，这造成了潜在的局限性。研究之间存在显著异质性，尽管研究人员尝试通过应用随机效应模型来最小化其影响。此外，由于大多数研究起源于美国，这可能限制了结果对其他人群的普适性。
“我们的研究结果突显了该人群需要全面的共病筛查临床指南，并强调了多学科团队的参与以实现这一目标。”研究作者总结道。
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