粪便微生物菌群，活-Jslm（REBYOTA® [RBL]）在家中或诊所使用时，对高风险患者预防艰难梭菌感染（CDI）复发非常有效。根据发表在《传染病与治疗》杂志上的研究结果，研究人员进行了一项回顾性队列研究，描述了接受RBL治疗以预防CDI复发的成年患者的特征、既往治疗、医疗资源利用和治疗成功率。患者在家中或诊所接受了RBL治疗。数据收集时间为2023年7月至2024年8月，符合条件的研究对象包括在长达8周的随访期间有和没有记录到CDI复发的患者。治疗成功被定义为随访期间无CDI复发。
在196名接受RBL治疗的患者中，176名符合最终分析标准。患者的中位年龄为65.5岁，其中71.6%为女性，大多数患者通过商业/私人保险（54.0%）或医疗保险（44.3%）获得保险，大多数（80.7%）患者在家中接受了RBL治疗。总体上，77.3%的人报告至少有3次之前的CDI发作。
大多数（91.4%）患者在接受RBL治疗前24至72小时内接受了抗生素治疗以应对CDI复发。最常见的抗生素治疗是万古霉素加菲达克西米（52.3%），其次是单独使用万古霉素（31.2%）、单独使用菲达克西米（6.3%）以及这两种药物加上甲硝唑（2.3%）。人群中还报告了其他治疗方法，包括胃酸抑制剂（14.8%）、粪便微生物移植（6.3%）、RBL（2.3%）和贝洛托克斯单抗（12.5%）。
“这项回顾性研究支持了RBL在现实临床实践中预防rCDI的有效性。”
研究人员指出，分别有32.4%和34.1%的患者发生了CDI相关的住院和急诊就诊。
在RBL给药后8周，总体治疗成功率为83.0%。然而，14.8%的患者经历了CDI复发，2.2%的患者缺少结局数据。总体而言，家庭给药RBL的治疗成功率显著高于诊所给药（分别为87.3%和62.5%；P < 0.01）。
在亚组分析中，研究人员发现，在按年龄分层（<65岁，85.9%；≥65岁，80.2%）、抗生素洗脱期（1天，80.0%；2天，84.5%；3天，85.0%）、之前CDI发作次数（<3次，82.5%；≥3次，83.1%）或之前使用贝洛托克斯单抗（未使用，86.4%；使用，83.7%）的患者中，治疗成功率没有显著差异。
研究的局限性包括缺乏共病和先前复发性CDI发作性质的数据、潜在的混杂偏倚、选择偏倚以及缺乏对照组。
据研究人员称，“这项回顾性研究支持了RBL在现实临床实践中预防[复发性]CDI的有效性。”
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