引言
2020年，为了应对新冠疫情，全球医疗系统进行了重组。尽管急性心力衰竭（AHF）患者属于紧急情况，但2020年至2021年间全球范围内该类患者的住院率下降了9%至66%，关于院内死亡率的研究结果却存在分歧。本研究旨在详细调查2013年至2024年间法国急性心力衰竭住院和院内死亡率的变化。
方法
基于2013年至2024年间法国记录的290万例急性心力衰竭住院病例，使用泊松回归模型估算2020年至2024年的预期住院数和死亡数，以2013年至2019年作为参考期。研究通过比较2020年至2024年间观察值与预期值的差异，量化疫情爆发后产生的影响。
结果
研究估计，2020年至2024年间法国急性心力衰竭住院总数减少了-222,913例（均值[95%置信区间]：-223,908；-221,926），比疫情前趋势下降了16.1%。每年的急性心力衰竭住院减少幅度逐年恶化，从2020年的-39,268例（-39,685；-38,847）到2024年的-55,521例（-55,984；-55,051）。与此同时，预计2020年至2024年的院内超额死亡人数分别为828例（729；928）、1,625例（1,517；1,731）、2,427例（2,323；2,531）、1,739例（1,634；1,844）和1,175例（1,068；1,281）。这些数据表明，院内死亡率相较于预期值增加了4.4%至13.2%。无论是住院还是院内死亡率的波动，对女性的影响均大于男性。
结论
自新冠疫情爆发以来，法国在急性心力衰竭患者的管理上出现了长期变化，尤其是女性患者受到的影响更为显著。这提示我们需要改进对未来危机的准备，并解决当前持续存在的问题。
已有研究背景
2020年和2021年期间，随着新冠疫情的爆发，全球范围内的急性心力衰竭住院率有所下降。然而，关于同期院内死亡率的研究结果尚不明确，且对于2022年至2024年间这些变化是否持续也知之甚少。
本研究的意义
通过对法国全国详尽数据的分析，本研究发现2020年观察到的住院率下降趋势不仅持续到2024年，而且进一步恶化，总体下降幅度为16.1%。同时，2020年至2024年间每年的院内死亡率被估算出来，累计增幅达到8.4%。女性患者在这两方面受到的影响均大于男性。
研究对实践和政策的影响
本研究强调了法国急性心力衰竭住院患者所面临的持续性问题，并识别出受影响最严重的亚群体。这些发现可能有助于制定针对性的缓解策略，并提高国家卫生系统对未来健康危机的应对能力。
(全文结束)
