【全文】
2025年6月20日（健康日报）——一项新的研究表明，粪便移植在治疗一种可能导致致命腹泻的细菌感染方面，表现与抗生素一样好。
研究人员报告称，通过灌肠接受单次粪便移植的患者比每天四次口服抗生素治疗10天的患者从艰难梭菌感染中恢复得稍好一些。该研究结果于6月17日发表在《内科学年鉴》上。
挪威奥斯陆大学的博士后研究员弗雷德里克·埃米尔·尤尔领导的研究团队得出结论：“尽管统计上不显著，但这一结果表明，粪便移植有潜力改变目前的抗生素治疗实践，并可能将粪便移植确立为初次艰难梭菌感染的一线治疗方法。”
这些发现非常有力，以至于一个独立的数据安全监测委员会建议提前结束临床试验。
在粪便移植过程中，医生将健康人的处理过的粪便样本转移到病人的胃肠道中。目的是通过接种有益细菌来恢复病人的健康肠道微生物群。
艰难梭菌感染通常发生在最近使用过抗生素的人身上，因为抗生素会消灭他们天然的肠道细菌。艰难梭菌利用这种情况，在结肠中迅速繁殖，释放毒素导致水样腹泻，最终可能出现血便。
根据克利夫兰诊所的数据，美国每年约有50万例艰难梭菌感染，其中1.5万人因此死亡。
目前，艰难梭菌感染首先用抗生素如万古霉素治疗，这种细菌尚未对其产生抗药性。只有在反复感染的情况下才会采用粪便移植。
但由于粪便移植可以解决感染的根本原因，研究人员怀疑它可能作为一线治疗手段对艰难梭菌感染有效。
在这项临床试验中，研究人员招募了100名患者，并随机分配一半接受粪便移植治疗，另一半则接受万古霉素疗程。这些患者在挪威的20家医院接受治疗。
60天后，接受粪便移植的患者中有近67%被治愈，而接受抗生素治疗的患者中有61%被治愈。
研究人员总结说：“我们的结果表明，对于初次艰难梭菌感染的患者，使用粪便移植进行治疗是合理的，仅在患者出现持续症状或粪便移植后复发时才提供抗生素治疗。”
但马萨诸塞州总医院传染病专家伊丽莎白·霍曼博士在一篇社论中指出，在广泛采用粪便移植作为艰难梭菌感染的一线治疗之前，还需要更多的研究。
霍曼博士的社论提出了几个问题：“我们应该在第一次、第二次还是第三次艰难梭菌感染时使用微生物产品？在抗菌治疗后多久使用它们？这是否会因制剂的不同而不同？”她写道：“选择合适的患者和给予肠道微生物疗法的时间非常重要。”
她的评论还做了一个预测：“我不认为在美国，我们会很快看到粪便移植作为艰难梭菌感染的主要治疗方法，但粪便移植应该继续可供患者使用。”
更多信息
约翰斯·霍普金斯医学院提供了更多关于艰难梭菌感染的信息。
来源：《内科学年鉴》，2025年6月16日
(全文结束)
