根据七位专攻肥胖症的医生的说法，首次开始使用减肥药物的美国人希望获得成本更低、更便捷的选择，他们在考虑使用诺和诺德（NOVOb.CO）或礼来（LLY.N）的口服药片。
诺和诺德的维格威（Wegovy）药片自一月份起已上市，而礼来刚刚获批的奥福格利普隆（Foundayo）本周将加入竞争。
路透社对这些专家的采访显示，随着各公司在快速变化的肥胖症治疗市场中争夺份额，口服减肥药前景广阔。预计未来十年，该市场规模将达到每年1000亿美元以上。
丹麦制药商诺和诺德于2021年推出了注射型维格威。这种药片与注射型维格威和用于糖尿病的奥美克（Ozempic）一样，主要成分为司美格鲁肽（semaglutide）。
医生们表示，在获批后的三个月内，这种口服版本因其成本更低、使用更便捷而受到患者欢迎。
亚特兰大肥胖症和家庭医学医生克里斯蒂娜·阮（Christina Nguyen）博士表示："这些药片不需要冷藏，更为隐蔽，也不需要使用针头。"
她说："有一个人表示，我宁愿保持肥胖也不愿使用针头。这是真实的恐惧。"
礼来的奥福格利普隆（Foundayo）药片，主要成分为奥福格利普隆（orforglipron），将于周一开始发货。
药片与注射剂对比
所有七位医生表示，他们已经开始开具口服维格威，其中三位表示已将该药片开给约10%的患者。
医生们表示，在这些患者中，大多数人是首次使用GLP-1药物，而非从注射剂转换而来，且尚未达到最高剂量。
西雅图内科和肥胖医学专家斯蒂菲·迪兹（Stefie Deeds）博士表示："这扩大了那些不确定自己是否能舒适地自行注射的人群的用药渠道，他们可能对针头有所顾虑，并且很高兴有更便捷、更熟悉的用药选择。"
如果患者能很好地耐受注射型GLP-1药物，医生们通常不愿意在没有要求的情况下让他们转换为药片。
威尔康奈尔医学院综合体重控制中心主任路易斯·阿罗内（Louis Aronne）博士表示："我们看到的正在服用药物的患者，无论是维格威还是礼来的泽倍得（Zepbound），如果他们使用效果良好，我们不会建议他们转换为口服维格威。"阿罗内曾为礼来提供咨询，并参与了奥福格利普隆的临床试验，同时也是礼来和诺和诺德的顾问委员会成员。
医生们表示，泽倍得（Zepbound）的主要成分为替泽帕肽（tirzepatide），临床试验显示其可将体重降低约20%或更多。这使其成为治疗重度肥胖患者，尤其是那些病情更为复杂的患者的首选。
阿罗内说："对于处于体重范围较低端的人群，更可能由初级保健医生诊治，他们更可能使用口服药物。"
临床试验显示，奥福格利普隆使体重减少了12%，而口服维格威使体重减少了约14%。
礼来药片扩大选择范围
几位医生表示，他们一直期待礼来的药片（化学名称为奥福格利普隆）获得批准，以便为患者提供更灵活的选择。
口服维格威必须在空腹状态下服用，仅用一小口水送服，且在服用其他药物或进食饮水前30分钟服用。礼来的奥福格利普隆则可以在一天中的任何时间服用，不受食物或饮水限制。
阮博士表示，如果礼来药片的价格与口服维格威相当，"很可能所有人都会选择奥福格利普隆。"
诺和诺德发言人莉兹·斯克博瓦（Liz Skrbova）表示，根据调查结果，大多数患者认为这种时间限制不会造成干扰。
临床试验还发现，司美格鲁肽具有其他健康益处，如降低心血管风险。
纽约大学朗格尼健康中心内分泌学家迈克尔·温特劳布（Michael Weintraub）博士谈到这种新型礼来药物时表示："我不能保证这种完全不同的分子类型会带来相同的益处。"
礼来发言人表示，公司仍在研究奥福格利普隆，其临床试验中的许多参与者看到了心血管风险标志物的某些降低。
药物价格仍然昂贵
医生们表示，患者在选择GLP-1药物时会考虑多种因素，但迄今为止最重要的是成本。
在这方面，药片具有优势。口服维格威和奥福格利普隆的自付价格从最低剂量每月149美元起，而泽倍得为299美元，奥美克和注射型维格威为349美元。
由于针对GLP-1药物的保险覆盖范围引入了限制，医生们表示他们花费大量时间与患者讨论如何负担这些药物。当保险覆盖时，自付费用可能低至每月25或50美元。
弗吉尼亚大学医学院肥胖医学医生兼副教授凯瑟琳·瓦尼（Catherine Varney）博士表示："如今我感觉自己更像是财务规划师，而不是医生。"瓦尼也是礼来演讲者小组和顾问委员会的成员。
瓦尼和其他医生表示担忧，即使有成本较低的药片，减肥药物仍然大多难以负担。
瓦尼表示："这仍然是一个面向中上层阶级及以上人群的市场。"
华盛顿报道：Leah Douglas；编辑：Caroline Humer和Bill Berkrot
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