一项新欧洲研究对广泛使用的降压药物提出警示:高剂量服用可能增加突发心脏骤停风险——这是一种心脏在毫无预警情况下骤然停跳的危急状况。
该研究由欧洲突发心脏骤停网络主导,聚焦两种常用降压及抗心绞痛药物:硝苯地平(nifedipine)和氨氯地平(amlodipine)。两种药物同属钙通道阻滞剂家族,通过舒张血管促进血液流动,减轻心脏负荷,因此成为全球数百万人的常规用药选择。
需注意,突发心脏骤停不同于心肌梗死。心肌梗死是心脏供血受阻,而突发心脏骤停源于心脏电系统故障导致心脏骤停。此时脑部及其他重要器官的血液供应几乎立即中断。若未及时实施心肺复苏或使用除颤器电击,该病症几乎必然致命。在欧洲,它约占心脏相关死亡总数的一半,以及全部自然死亡的五分之一。
新研究显示,服用高剂量硝苯地平的人群发生突发心脏骤停的概率高于未使用者或低剂量使用者。另一药物氨氯地平虽作用机制相似,却未呈现同等风险。这一发现令人意外,因两种药物数十年来均被证实安全有效。
为得出结论,科学家分析了欧洲数千人的健康数据,对比突发心脏骤停患者与健康人群的医疗史。清晰规律显现:硝苯地平剂量越高,心脏骤停风险越大。但研究者谨慎指出,此类观察性研究仅能揭示关联性,无法确立直接因果关系。
团队同时强调,患者切勿恐慌或擅自停药。未经指导突然停用降压药可能引发血压飙升,增加心梗或中风风险。建议正在服用硝苯地平(尤其是高剂量者)及时咨询医生,商讨最安全的持续用药或调整方案。
研究者呼吁开展更多验证性研究,以明确高剂量硝苯地平致险机制。推测极高剂量可能干扰心脏电信号调控,引发心律失常,但尚需确证。现阶段,医生处方高剂量硝苯地平时应保持审慎,尤其对已有心脏问题或服用影响心律药物者,可考虑降低剂量或改用氨氯地平等替代方案。
此项发现提醒我们,即使长期信赖的药物也需随新证据动态评估。药物认知持续演进,此类研究有助于提升全民治疗安全性。简言之,硝苯地平仍是管理高血压和心绞痛的重要有效药物,但本研究凸显了严密剂量监控及医患开放沟通的必要性——合理用药与信息更新对心脏健康至关重要。
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