一些人可能认为牙医诊所只需关注牙齿和牙龈健康，而非心脏或大脑健康。但避免讨论这些话题是个错误，加州牙科保险机构Delta Dental副总裁兼首席牙科官丹尼尔·克罗利博士表示。
克罗利博士参与开发了Delta Dental与美国心脏协会合作的"健康微笑，健康心脏"项目。他指出，这些健康领域存在意想不到的关联。因此，若您曾接受过心脏病或中风相关治疗，以下与牙医的对话至关重要。
向牙医完整告知病史
当被问及需提及哪些心脏疾病时，居住在田纳西州纳什维尔地区的克罗利博士强调："最简单的答案是——全部详细说明。"举例而言，您可能未察觉龋齿与心血管系统的关联，但常用牙科麻醉剂含肾上腺素（即肾上腺素），"它们具有心脏刺激作用"。这对心律异常治疗者可能构成风险，掌握患者心脏健康状况的牙医可评估是否需更换麻醉类型。
若您曾接受心肌梗死、中风治疗或心脏手术，可能需要暂缓牙科护理。但个体需求差异显著，克罗利建议与牙医商讨具体时间安排，并指出"这为心脏病专家与全科牙医协作创造了机会"。
详述用药情况
克罗利强调需向牙医"完全透明地"说明所有用药，因其可能直接影响牙科护理。例如抗凝血剂会增加常规洁牙的出血风险，但切勿自行停药，"务必与牙医沟通"，他们可协同处方医生调整方案。
某些降压药（如ACE抑制剂、利尿剂和β受体阻滞剂）可能引发口干等口腔副作用。"无需恐慌"，克罗利表示处方医生与牙医或可找出替代方案——例如识别您未察觉的根本原因。他建议列明药物清单与剂量，或通过电子方式共享，亦可拍摄处方药瓶照片携带就诊。
是否需要预防性抗生素
克罗利解释，口腔细菌可引发牙龈炎症，导致出血并进入 bloodstream。这些细菌与慢性肾病、阿尔茨海默病相关，抵达心脏的细菌更可能引发心房颤动等心律异常。
但预防性抗生素的使用指南随研究进展已更新。克罗利指出，多数人即使经历复杂牙科手术也无需抗生素，但心脏瓣膜置换/修复者及心内膜炎患者例外。
中风后的牙科护理
克罗利的母亲是中风幸存者，他深知中风带来的多重挑战，但强调这不应成为回避常规牙科护理的理由。美国残疾人法案要求牙科诊所具备无障碍设施，"因此获取服务不应存在障碍"。牙医受过专业训练，可协助面部或肢体瘫痪患者。
中风后您可能无法如常刷牙或使用牙线。克罗利建议："务必咨询牙医和牙科卫生师，'如何用适应性工具有效清洁？'" 加粗手柄的超声波牙刷可能比细柄牙刷更易操控，冲牙器可替代传统牙线。他推荐请牙医观察您的清洁过程并提供指导。
克罗利强调，照护者在重病康复者的牙科护理中扮演关键角色，应主动询问口腔健康状况。"这不同于社交闲聊"，但在亲密对话中可询问如何提供帮助。
认识双向健康关联
克罗利指出，口腔健康与心脏健康的关联证据日益充分。牙周病已被证实增加中风、心肌梗死和心脏病风险，因此规范牙科护理或可降低未来健康风险。他呼吁打破二者割裂的认知："实际上，它们是紧密整合的整体。"
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